倍福文学

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第10章 四（第2页）

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最后来看我们相对比较熟悉的润下药。润下药多以植物的种子和果仁用药，如火麻仁和郁李仁，因其富含脂肪等油脂，润肠通便的作用老良好。润下药性味甘平，滋补作用良好，比如蜂蜜。

火麻仁还归归脾经和胃经，对应其滋补之效。

郁李仁是唯一一个兼归小肠经的泻下药。

蜂蜜还归脾经和肺经，分别对应其滋补解毒和止咳的功效。关于蜂蜜要注意的一点就是关于十八反的补充——蜂蜜忌大葱。

食用油虽然功能简单，但却实用。有一次，我姑姑家的一头牛便秘了，请来的一位老兽医没有用其他的药，就是直接给牛灌麻油——我们当地的一种植物油，是从胡麻中榨取出来的，效果非常不错，四五个小时以后，那头牛就排便了，精神不再沉郁，食欲也渐渐好了。

到此，这三类泻下药就讲完了。我们现在通过以下三个表格回顾总结一下峻下逐水药、攻下药和润下药。（进行对比学习，找出其共性和个性，区别和联系，抓需要特点以留下具体映象，找共同点来留下整体映象）

最后，我为每一类泻下药补充一个方子。

先是治疗结证的攻下方——大承气汤，大黄芒硝相须使用，分别作主药和辅药，厚朴（道地药材产于四川）和枳实共为佐使药。这个方子比较重要，可以与与小承气汤还有厚朴三物汤对比记忆，大承气汤多一味芒硝，小承气汤治积胀俱轻的结证，厚朴三物汤主治气滞腹胀。

第二个是润下方——当归苁蓉汤。大家之前有没有听说过这个方子的名字？我看到有些小伙伴已经露出了会心的微笑，其实当归苁蓉汤是陈涛同学哔哩哔哩的昵称，我们有请陈涛同学讲讲他这个昵称的前世今生。……感谢陈涛同学带来的有趣分享，请坐。作为一个润下方，当归苁蓉汤尤适于治疗老弱孕虚者的便秘，我们知道许多泻下药有毒，多在胎娠禁忌中这个。润下方当归苁蓉汤是孕妇们的福音。方子中的番泻叶和厚朴是我们熟悉的，用来通便。

最后是峻下逐水方——大戟散，大戟与甘遂、牵牛子共为主药，辅药有大黄和芒硝；之所以大黄和芒硝作辅药，前三者为主药，关键在于逐水的作用体现。

那么我的分享就到此结束了，谢谢大家！

2o21年1o月21日。

得到老师的肯定，有不足，更体现闪光点。

之后是代谢中毒病。张老师给加分。

中午吃茄子，读斗罗。

玩哈利波特。

睡觉。

下午临床病理实验课，认真听课，认真实验，有不足更有收获。

干，湿均可染色，只不过染色方法不同，最后看到的结果也各有特色，一个方便看结晶，一个看细胞和管型效果比较好。

离心需确定。

干法临床一般不染色。

二楼近见之，黄与红的色彩。

之后有两处交流，关于离心样品和湿染。圆圆之感。

谢谢老师的指导。

学习外科，读书有用。

吃晚饭，炸土豆条，谢谢阿姨的大量套餐。

复习外科。

送水。