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楚天青回到桌案前坐下,提笔开方。
慢阻肺急性加重期后的残余炎症,必须压下去,不然气道会一直处于高反应状态,稍微受点凉、闻点油烟就又发作。
写完之后,他把方子递给医女。
医女接过来,扫了一眼,随后问道。
“公子,雾化呢?”
楚天青站起来,走到药品柜前,拉开一个抽屉。
里面整整齐齐地码着几排雾化吸入用的安瓿和药瓶。
他先拿出两支透明的安瓿,放在桌上。
“布地奈德混悬液,每次1mg,一天两次。”
这是吸入性糖皮质激素,直接作用于气道,抗炎效果好,全身副作用小。
对于薛母这种中度慢阻肺、近期急性加重过的患者,ICS联合支气管扩张剂是标准方案。
然后又拿出两支规格不同的安瓿。
“沙丁胺醇溶液,每次2.5mg,一天三次。”
这个起效快,雾化之后马上能缓解气喘,但管的时间不长,四个小时左右。
接着又拿出一个小瓶,标签上写着“异丙托溴铵”
。
“异丙托溴铵,每次500μg,和沙丁胺醇一起用,一天三次。这两个搭配,效果比单用任何一个都好。”
他把三组雾化药液摆在一起,用手指点了点桌面。
“布地奈德单独用。”
“沙丁胺醇和异丙托溴铵可以加在一起做雾化。”
“先做支气管扩张剂,把气道打开,再做布地奈德,让激素能沉到更深的地方去。”
医女点头,把这些记在一张小纸条上。
“雾化器用的是压缩雾化还是超声的?”
医女问。
“压缩雾化。”
楚天青道:“超声的对混悬液不友好,布地奈德沉到底下就浪费了。”
医女点了点头,将那张记满了用药方案的小纸条仔细折好,收进袖中。
“公子放心,我都记下了。”
她转身对薛母道:“伯母,我先带您去病房安顿。”
薛仁贵连忙起身,上前扶住母亲的手臂。
“娘,我跟你一起去。”
薛母却摆了摆手,语气轻快得很。
...
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