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第61章 争执（第1页）
“那肯定不手术啊，能不手术的情况下还去手术的话，没苦硬吃啊？”
青年很自然地道。
陆成再想了一下，又道：“当然，不手术也是有几点前提的。”
“第一，你要有足够的自制力，不能把前臂吊带取下来，洗澡不能，睡觉也不能。”
“你确定你可以做到么？”
青年想了一下，点头：“都这样了，我肯定只能听你们医生的啊？”
“那就行，你跟我过来吧，我们要搞一个谈话签字。你如果动了，骨折一直磨来磨去，会延长康复的时间，而且你自己也疼痛难忍，这才属于没苦硬吃……”
“一定要自制啊……”
陆成一边引着患者出门，一边耐心地交代着。
……
大概一个小时后，田壮走进了医生办公室，陆成正在和田多多、邓舟舟二人吃饭闲聊。
“陆哥，骨科的田医生打电话过来了，我在电话里解释不清楚，你要不接一下？”
田壮也自知自己的表达能力有限，满脸的歉意。
可不会沟通，也要当好一个医生，就只能不断地提升自己的认知能力和手的本事了。
陆成吃饭比田多多他们快，已经接近尾声，快几口把剩余的饭刨完，便站起身来，连带着饭盒一起扔进了垃圾桶。
“山哥。”
陆成接过电话后声音爽朗。
田山在电话里问：“陆成？我听田壮说，你还把骨折病人给放走了？”
“这是怎么回事啊？”
陆成斟酌片刻，便坦然地点头道：“山哥，这只是单纯的桡骨小头骨折！我看了一下，没有手术指征。”
田山笑着呛了一句道：“桡骨头的骨折，我们科室是常规做手术的啊？”
“你在这里这么多年，你不知道啊？我还以为撕脱性骨折呢。”
陆成出了门，回说：“是的山哥，我们科室是常规做手术的，不过桡骨小头骨折也是有具体分型的。”
“sn一型和二型骨折比较特殊，可以选择不手术治疗。”
“其实桡骨小头骨折的sn二型，我们治疗的根本目的在于使得肘关节达到一个无痛、稳定的屈伸、旋转功能即可。”
“桡骨小头分型中的型骨折，如果没有合并肘关节脱位，且屈曲和旋转功能不受限的话，手术治疗的效果与非手术治疗的效果是对等的。”
“当然，手术治疗的效果也是不弱于非手术治疗的。”
陆成又补充道。
陆成并未彰显自己的理论有多么详细，更没有以此自傲。
可并不是所有的骨折都需要手术治疗的。
桡骨小头骨折是不存在手法复位的，它就是可以不手术，也可以获得同等疗效。
这是一个认知的问题。
田山道：“那万一，你建议患者不住院手术，把病人放走了，他以后找你麻烦怎么办呢？”
县人民医院可不是顶级教学医院，病人会本能地怀疑你的治疗水平，但凡有些不好，就可能说你误诊误治，耽误了他的病情。
即便陆成给出了足够的理由，能手术能不手术的病种，田山更倾向于手术。
陆成则道：“那就让病人自己选了，说清楚不手术的相应后果。”
“病人如果选择手术，那也是他自愿的。他愿意选择不手术治疗，也应该承担相应的后果。”
“再则，桡骨小头骨折在保守治疗的情况下，最大的限度也不过就是康复愈合变慢。我提前评估了他的屈伸功能并不受障碍的。”
陆成的理论储备以及相应的结构化理论，可以确定这个患者哪怕不处理，只是挂一个前臂吊带回去，也能够获得与手术的同等疗效。
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