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第769章 血糖正常罕见病例(第2页)

“酮症酸中毒是糖尿病的急性并症……”

“由于孕期的一系列特殊生理变化及糖尿病人固有的胰岛素缺乏,使孕妇易患“正常”

血糖糖尿病酮症酸中毒……

“胰岛素严重缺乏所导致的酮症酸中毒不同,血糖正常型酮症酸中毒的脱水表现不明显,且存在持续的尿葡萄糖流失,‘饥饿’的状态下更易患病……”

……

许秋一行行看下来,只觉得思路霍然开朗。

一般的酮症酸中毒是糖尿病的并症,血糖会急剧增高,但对孕妇和产后这一特殊群体的特殊时期而言,却存在一个特殊的表现形式——

血糖正常的酮症酸中毒!

由于病人在孕期、产后,需要持续与葡萄糖饥饿和胰岛素不足对抗,因此即便是短暂的禁食就有可能导致严重的血糖正常型酮症酸中毒,比普通的酮症酸中毒展快了很多。

特点就是一个:代谢紊乱非常严重,但临床却找不出血糖的异常,初期的症状不典型,一旦作,就是严重的酸中毒!

“是了,就是这个!”

丁桃的情况完美符合。

他又往后翻了翻。

头疼的是,论文虽然揭开了血糖正常型酮症酸中毒的一角,但却没有给出更明确的治疗手段。

事实上,国际社会也没有专门的孕期、产后血糖正常型酮症酸中毒的处理指南。

许秋陷入了深思。

他需要拟定一个合理的治疗方案!

“模拟手术室……”

念头一动,许秋进入了脑海中的模拟空间。

“处理措施的话,无非就是常规的应用胰岛素、补液、纠正电解质紊乱等。

“病人的血糖正常,尿糖也是正常的,因此最好还同时调整饮食,加大饮水量,减少酮体产生的同时,再加已产生酮体的排出!”

这算是常规的处理方案。

但想了想后,许秋又划去了最后的几句。

靠饮水来减少酮体不可行!

一般的酮症酸中毒病人能采用这个简单粗暴的办法,但……丁桃有慢性贫血,也有轻度心衰。

饮水增多的同时,心脏的负荷量加大,对病人身体的负担也会更重。

“只能靠调整胰岛素等药物的剂量来控制病情!”

许秋立刻开始琢磨用药计划。

两个小时后。

他重新睁开眼睛,调出丁桃的病历,噼里啪啦地在上面下达医嘱。

“输注胰岛素……

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