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第559章 一己之力全院震动(第3页)

“摆体位之前,还需要先做头部三翼钉的固定,最前面的钉子放在颞上,其余则按常规方法固定,不过要做到两点:第一,颞骨鳞部不能作为固定点;同时,头架系统的单体杆必须旋转到鼻根上方,还有一点……”

“之后,是开骨窗。”

“这一步要复杂很多,简单来说就一句话:骨窗的范围,需要根据手术目的,比如肿瘤手术,得依据肿瘤位置而定。”

大主任等人从专注状态醒转。

体位、头部三翼钉和头架系统的固定,让他们眼前一亮。

这些细节,都是他们此前没有考虑过的内容。

但,随着许秋深入浅出的讲解,他们逐渐明悟,也意识到这些细微的手术处理,会让最终的手术效果天差地别。

然而当讲到骨窗范围时,他们脸上出现一丝讥讽的笑容。

中餐里最讨厌的两个字,就是“适量”

临床手术同样是如此,什么叫“根据肿瘤位置而定”

如果仅仅是这样,他们也做到这一点了,还用许秋来讲什么课?

他们困扰的点,就在于无法判断骨窗范围。

然而,许秋下一句话却让他们心头一震!

“为了解决这个难题,我找到了一个新的办法。这也是为什么我叫它《立体定向结合放射枕正中幕下开颅术》,借助立体定向,该术能以最小的代价开出合适的骨窗!”

大主任瞳孔剧烈收缩。

有破解的办法?!

许秋道:“在立体定向下,从小脑半球开始,可以避开常规手术几乎束手无策的静脉窦,接着钻孔进入硬膜,换磨钻,继续磨除骨质成瓣,一直到取到寰锥后弓……”

“接着,将硬膜悬吊,y型切开……这个步骤很容易生硬脑膜静脉湖出血,止血难度非常高,应该极力避免。但如果生出血,有两个要点。第一,静脉性出血,禁止使用电凝止血法,只能采用记纱棉片压迫止血;第二点,如果是动脉出血,必须尽快判断出血动脉,出血点等,调低双极电量,轻轻电凝即可,切记止血过度!”

“如果是小脑半球的原性病变,则手术方法略有不同。术者需要沿着纹理横行切开小脑皮层,分开两侧小脑半球经膜髓帆入路达到四脑室内,直到完全暴露病变,此时操作方法和常规手术略有不同……”

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