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下午,临近上班前,许秋突然瞳孔一缩,身子立刻就往前倾了45.3度,紧紧地盯着病历上的一行记载。
“脑脊液mRZR反应阳性”
许秋神情一怔。
mRZR反应,全称麻疹-风疹-带状疱疹抗体鞘内反应。
这其实也是诊断多性硬化的指标之一。
众所周知,大多数多性硬化病人会在脑脊液中表现出寡克隆条带,它一直是多性硬化诊断的经典生物标志物。
而多性硬化作为一种罕见病,诊断十分困难。
因此,有很多病人虽然有类似于多性硬化的临床症状,却不符合某些诊断标准,这类病人常常被称之为临床孤立综合征。
简单理解,是多性硬化、但检查又不完全是,就取一个过渡态,即临床孤立综合征。
而mRZR,正是在这个背景下诞生的。
与寡克隆条带相比,mRZR在诊断多性硬化,和从临床孤立综合征到多性硬化的进展上,具有得天独厚的优势。
它不仅有着极高的特异性,且由于其产生的免疫反应主要由b细胞介导,因而可以为选择合适的免疫调节剂做出指导。
既能诊断,又能够辅助治疗,一箭双雕!
多个检查阳性,再加上mRZR阳性,因此小刘那边率先怀疑的是多性硬化。
只是,后续的针对性治疗已经说明这并非正确答案。
也是因此,mRZR阳性这个检查结果就被瞥到了角落里,再也没有人关注。
然而,就在注意到这个检查指标后,许秋脑中冒出了一个大胆的想法!
或许他知道答案了!
……
不久后,范富国的脑电图检查结果被送来了。
许秋赶紧接过。
病人的脑电图表现有明显的异常,呈现出以3~4秒为间期的弥漫性、双侧同步性、周期性的高波幅双相和三相δ波!
除此之外,波幅在左侧颞枕区的时候,还出现了进一步的增高!
许秋放下检查单子,有一种柳暗花明的感觉。
他或许知道最终的答案了……
咕咕咕——
从深度思考中回归,许秋终于感觉到了饥饿。
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