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这种缝合法,其实就是应用一支血管桥,分别和两支,甚至多支冠状动脉吻合。
由常规的一对一,变成一对多。
优点自然是显而易见的,它需要的血管桥和吻合口都更少,因此手术时间会少上很多。
但,这也对术者提出了更高的技术要求。
心室纤颤已经算难了。
结果,为了应对心室纤颤的缺陷,许秋直接祭出了更惊人的序贯式吻合……
“离谱!”
“难怪让我们不要学,就算诱导了心室纤颤,也做不到一对多吻合血管啊!”
杨晨曦等人一脸震愕,突然也有种“人与人的差距大于人与狗”
的感觉。
术野中。
许秋的动作非常麻利,从前降支到对角支、从回旋支的缘支间,以及右冠状动脉的左后分支到后降支……一条条闭塞、狭窄的冠状动脉,被许秋以新型人工血管吻合。
除了序贯式吻合,
侧侧菱形缝合、平形缝合……每一针落下,都有一个完美的吻合结诞生。
“准备脱机。”
一个小时后,所有的血管桥置换完毕,一条条新型小口径人工血管,已经融入了闫自强的体内,手术进入尾声。
而脱离体外循环机,回到自体心脏泵血,也是极其重要的一环。
这一步很凶险。
心脏从搏动到停搏,或是从停搏到恢复正常的收缩功能,都需要一定的时间。
心肌收缩是否强有力,更是检验这台手术,病人是否遭受不可承受的灌注损伤、机械损伤的直接指标。
“给多巴胺。”
许秋话音刚落,另一边,助手和护士就按照闫自强的体重调配好了具有正性肌力作用的多巴胺。
这能促进心肌收缩力的回复。
“病人的血压很高!”
麻醉医师这时开口。
许秋扫了一眼各项指标,冷静地道:“加用硝酸甘油。”
他已经在模拟手术室演练了所有可能出现的术中意外、术后脱机困难,此时每一步都在他的预料之中,处置时信手捏来。
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