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许秋摘下手套。
就在刚才那一瞬间,他摸到了炎肿大的胆囊,也正是因此,病人才会因为突然的剧痛被迫停止深呼吸。
这便是murphy征阳性。
典型得不能再典型的胆囊急性炎症。
“血常规、生化、b……”
许秋安排着检查措施。
几个小时后,结果回报。
血常规白细胞增高,有感染的表现。
轻度贫血。
b动态显示杜玲玲胆囊区有多个结石,最大为6.1*3.9cm。
提示存在梗阻、胆囊壁增厚。
“再做个肝功。”
胆囊壁增厚是结石炎症长期存在的表现,再加上出现梗阻,需要高度警惕肝脏受损。
“跟病人沟通,安排住院手术。”
三厘米的结石就必须手术取石了,再不处理,会有生命危险。
当天下午,杜玲玲收住入院,她的男朋友也赶到了,准备签字手术。
第二天早交班时,交班医生重点提及了41床的杜玲玲。
“全腹部剧痛,疼痛呈间歇性,向右肩背部放射痛。
无头痛头晕、无恶心呕吐、无反酸……
以‘胆囊炎’收治入院,给与抗炎、利胆、对症等口服药治疗……
检查腹部b确诊‘1.慢性胆囊炎;2.胆囊结石(多)’……
予以安排限期手术。”
手术安排中,按照轻重缓急有三个级别。
急诊手术最重,指必须在最短的时间内紧急手术,否则可能会危急性命。
限期手术相对安全,但也需要尽早实施,否则会延误病情。
最后是择期手术,相比手术时间,它更需要等待最佳手术时机,因此往往会等到充分准备、观察后才进行。
杜玲玲的疾病属于限期手术,不至于危及性命,但不赶紧处理,有可能引肝损害。
王平听完后,点了点头,“查房的时候再说她。”
……
按常规流程的话,杜玲玲其实早就该被送到肝胆外科那边去了。
急诊科干的是救命的活儿,偶尔有什么急诊手术,才跟着掺和两三刀。
经常有捂着裆半夜飞奔而来的小男生,基本都是包皮手术后不老实,大了小、小了大,把缝线给崩开了。
像这种人,急诊科才会帮着消消毒、缝两针。
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