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第168章 没有手术室那就当场手术(第2页)

许秋摇了摇头:“不该做血滤。即便是脓毒血症,血滤也不是要选择。”

“可是……21床那个病人,你也选择血滤置管!”

江主任说完,又解释道:“我用了cVVh,是考虑到可以快清除大分子物质和各种炎性代谢产物等,尽快控制内环境。就目前的情况来看,抢救效果非常好。”

许秋摇了摇头:“情况不同。那位病人已经有肾衰的迹象了,必须靠血滤来代替肾脏。

至于抢救效果——这只是一时的假象。

不做彻底清创,只不过是在用血滤来掩盖身体的虚弱,等各项数值下降,再抢救就来不及了。”

他斟酌了片刻道:“如今最关键的只有两个。

一,清创。

二,抗生素!

ccVh即便能清除炎性物质,但这个过程会干扰抗生素的有效浓度,弊大于利!”

江主任脸色一变,真的如许秋所说吗?

另一边,许秋并没有给众人思考的时间。

他直接下令,道:“既然没有手术室,那就当场做!准备器械!”

比起气性坏疽蔓延引起的感染,不那么严格的手术环境,就没有这么可怕了。

两相取舍,值得如此。

于是,许秋等人在重症监护病人摆开了手术台,立刻做完了清创。

手术结束后,许秋给出了抗生素的指征:“青霉素4oo万,q4h,克林霉素9oomg,q8h。”

……

从张母的病房离开后,许秋等人又去仔仔细细地冲洗了一遍身体,进行了严格的杀菌。

这是为了避免病人之间的交叉感染。

尽管同样是气性坏疽,但彼此之间的病原菌也有差异。

将其中一个人的病菌带到另一个人身上,会造成非常严重的后果。

完成清洗后,换上新的防护服,许秋又来到了临海大学老教授的病房。

这位老人就不能进行大范围的外科清创手术了。

他本身有糖尿病,之后还生了暴性紫癜,身体不能耐受。

许秋斟酌一番后,考虑是厌氧菌,合并肠球菌等引起的混合感染。

他在病变区做了几个小切口,尽可能地暴露了感染部位,进行了简单的清创。

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