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第564章
任务目标:以卓越技术震撼全场,让大家确信你的胆囊手术。
达成任务奖励:500职业技能点、两种随机操作方式、一剂特效药剂。
林帆审视着任务提示,眼睛重焕光芒——这是对自己的额外奖赏。
今天早晨除了顺利完成常规三次挑战性的胆囊手术,我还额外完成四例胆囊切除手术。这两次任务加上之前的次数,足以完成四例外科术,对他而言是个意外之喜。
“林医生,患者的胆总管出现了梗塞!”
超声科医生提醒道。
林帆又一次审视了患者的体检报告,观察到皮肤和巩膜显黄色,浅表淋巴结未触及肿胀,气管居中,两侧肺部呼吸音清晰无干湿罗音,心率整齐,无显著病理性杂音,腹部平坦无压痛或反弹痛,肝脾未触及,墨菲征(Murphyssign)阳性,下肢没有水肿,神经系统检查无异常。
王朝阳意识到手术需尽快展开。
“李歌,你在术后去向家属进行沟通,鲁铭协助我。”
孟岳和李歌已经开始进行术前准备,林帆连忙赶到了手术室。
相比传统的胆囊炎,急性梗阻性胆囊炎更具挑战,术前系统发出信号,指出体内可能含有寄生虫,且胆囊已经部分溃烂。
林帆首先进入培训室,首次试开展手术,以切开引流来排出脓液,并进行腹腔镜手术,耗时四小时,却仍未能解决寄生虫的问题。
第二次动手中,林帆采取开腹式胆囊切除术,在患者右下侧做出一个斜切口,通过切开腹壁并准备层切口,使手术范围延伸入腹腔,彻底展示出胆囊三角区域。首先解决胆囊管阻塞,将其结扎并处理寄生虫,接着摘除胆囊。
这一过程耗时三小时。
所剩技能点数量无法支持林帆继续进行额外训练。
这初次尝到了技分不足之感,若有更多技点,林帆能获取更多资讯,从而预先复习技能要点。
掌握操作要点后,下一步便是严格按照流程进行。
“林医生,病人已完毕准备。”
(即病人已进入手术准备状态)
林帆换上了无菌服装,戴上了手套,穿上最后那层防渗透单,调整好无影灯的手柄。
这样一来,林帆便能根据需求随时调节无影灯光线,这是他必须准备的工作环节。
林帆伸出手示意,孟岳传递给他手术刀。林帆开始用碘伏消D(碘酒消毒剂)并擦拭干燥纱布。
手术进行期间,林帆的操作直播也在兴林直播室同步播出。
“喂,老大今天真的要动手吗?”
“每次操作都是我学习实践的好机会。看老大直播这些天,我觉得自己都能跟导演比掰腕子了!”
林帆从右侧肋骨处切开表皮与真皮,继而采用钝性分离技术分开皮下组织与肌肉,揭开腹膜,用钩子扩展手术范围以利操作。
患者的胃及小肠状况正常,肝脏未见水肿迹象。
但是患者胆囊尺寸达到了10厘米,比常规胆囊至少大出一倍,且明显表现出水肿现象。
“这个胆囊手感就像气球一样,一碰就破,想象下胆囊破裂胆汁流入腹腔的画面,真是让人胆寒啊。”
曾在胆囊切除术上操作过的李训练看完这个胆囊,也深感不适。
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