手机浏览器扫描二维码访问
陈博士领着杨平和方主任来到病房,这是一个25岁的年轻女孩,面容比较好,整个人比较瘦,尤其是锁骨部位,完全皮包骨的感觉,这就是所谓的骨感吧。
她这个体形卖减肥产品那真的是活广告,这个厂家找人也是一绝,居然找个这个病人直播带货。
女孩躺在床上,输液架上挂着一大袋营养液,目前她依靠肠外营养维持生命。
肠外营养是营养的摄取不经过胃肠,直接由静脉输液的方式将营养液注入血管供人体利用。
顾名思义,肠内营养就是不管什么方式,自己吃也好,经过鼻导管注入到胃里也好,营养都必须经过肠道,由肠道吸收。
现在女孩的肠道几乎失去蠕动功能,不管什么东西,在肠道里都会引起堆积,营养没办法吸收,残渣没办法排除体外。
别是吃东西,只要喝一口水都会引起腹胀腹痛,所以无法往肠道再输送东西,只能采用肠外营养的方式来给身体供给营养,但是不可能一辈子这样24小时吊着一袋营养。
管床医生简单的介绍一番,杨平给她做了一些简单的腹部查体,明显腹部肠道内面积压了很多气体,所以腹部鼓得像气球一样,按压下去很有气球的感觉,听诊肠鸣音也是消失的。
回到病房后,管床的医生说,这女孩蛮可怜的,病已经七八年,但是以前因为父母车祸去世,一直没有钱治病,加之当时症状也没有这么重,隔段时间跑医院灌肠通便可以维持,最近几个月病情加重很快,最近两个星期连水都不能喝。
“有没有肠镜的视频?”
杨平思索着,各种病例在脑海里闪过,他综合病史和查体,心里有了一丝线索,从症状推导诊断的思维导图在脑海里慢慢地展开。
“内镜室肯定有视频存档,我叫人拷过来。“
陈博士看杨平的表情,感觉有戏,于是十分积极,立刻抓个规培生去内镜室拷贝视频。
杨平虽然是外科医生,但是好几次全院病例讨论会议上,杨平的言都是让人惊叹,有几个疑难病例都是他做出的诊断,所以,一向看不起外科医生的陈博士改变了对外科医生的看法。
何况杨平是什么人,在三博医院,年轻医生背地里的称呼是杨神。
以前在陈博士的眼里,外科医生就是开刀匠。
“小肠取了粘膜做病理检查?”
杨平问道,陈博士点点头,不仅取了粘膜,而且在不同的部位已取好几个点的标本呢。
杨平又翻看病理诊断的报告,看病理切片的不是温儒正,杨平有点小小的失望,因为病理科的温儒正这家伙确实水平高,尤其裸奔一次之后,水平更加提升了不少。
天不生温儒正,三博病理科倒退三年,能说这话的温儒正还是有实力的。
他的科主任还算开明,否则这么嚣张的小子,早就扫地出门,倒退三年,你当主任是混饭吃的呢。
不知不觉,杨平的身边已经围满了医生,内科不像外科,外科医生整天躲在手术室,病房根本看不到人,外科的病房里,除了值班医生带着自己的实习生晃悠,根本看不到人影,连住院总都躲在值班室睡大觉。
内科医生没有手术,除了高资历的医生定期出出门诊,大部分医生堆在病房,所以医生办公室一般人满为患,尤其年轻医生全部忙于写病历,医生办公室一片劈里啪啦的键盘敲打声。
这个疑难病例大家都有兴趣,听说杨神已经介入,大家立刻聚集起来。
“你们都没事?病例写完了,围着看热闹?”
陈博士训斥道。
这帮家伙立刻如鸟兽散,但是陈博士低头和杨平交流时,这些家伙立刻三三两两地又聚集过来,死猪不怕开水烫,杨神的魅力还是很大。
规培生去内镜室拷贝视频回来,杨平需要通过视频看看肠道粘膜的外观,虽然报告的结果没有现什么问题,但是看原始的视频比较好。
对病理切片也一样,特殊病理杨平喜欢自己看切片。
病理切片虽然是真标准,但是最终还是靠人去看,所以存在人的水平差异,极少数情况下,在甲医院被诊断为恶性肿瘤,结果拿到乙医院不是恶性肿瘤,这种情况完全存在,最后病人虚惊一场。
杨平还是决定看完肠镜视频后,自己再亲自去看病理切片。
研究生已经把视频播放出来,杨平仔细检查视频,几乎不放过每一个细节,时不时截图放大细看。
看完视频之后,杨平现小肠的绒毛有轻微的萎缩,要不是仔细看,根本看不出来,或者一般医生认为这种轻微萎缩也算不上什么。
其实对于疑难杂症,医生获得疾病诊断是一个逆向逻辑推理的过程,跟警察的破案思维差不多,医生从患者的临床症状出,一直推理出诊断,所以推理也需要线索。
杨平算是抓住了线索,陈博士说:“有什么现?”
世界上最强的技能,是需要主动施展的技能吗?错!是被动技!什么是被动技?被动技,是瞬的主动技,是无人会去防备的杀招,是死人方能知晓的最终底牌!可否通俗易懂些?呼吸之法强壮感知呵呵,就这?徐小受一剑撕裂星河,世人皆惊。这特么也叫被动技?嗯,剑术精通。各位书友要是觉得我有一身被动技还不错的话请不要忘记向您Q各位书友要是觉得我有一身被动技番外还不错的话请不要忘记向您QQ群和微博里的朋友推荐哦!...
优质精品图书推荐...
复婚守则作者素素素文案一句话自诩聪明的心机女,反被腹黑前夫吃,,,干抹净一场各取所需的婚姻,卜晴从开始就一路算计。她只想要房子票子,不想要男人。俞知远丢了房子票子,还丢了面子。这都不要紧。可是丢了女人这口气怎咽得下?总之就是一匹狼发现自个被兔子算计了,回头把兔子拐回家拆吃入腹。PPS双处结局HE老规矩日更或...
简介关于地下皇帝从带着大嫂跑路开始黑帮财阀政客当无数充满魅力的角色汇聚在同一个时空,会碰撞出怎样激情的火花你方唱罢我登场,且看主角如何拨动风云,只手遮天,一步一步踏上顶峰我叫丁信,我,言而有信!...
附本作品来自互联网本人不做任何负责内容版权归作者所有1chapter1作者有话要说点开此文看到这里的亲注意啦此文非小白文,嗯,慢热,要耐着性子看才成。不适应的就绕开吧,总之是各种不讨好,扶额,但是自己家的小攻和小受是自己最爱的,尤其是小攻,心疼他这算是个成长文吧?人生呐就是已经发生过的事,已经错过了的人,都没有...
双洁甜宠追妻火葬场宁小茶穿成了冰肌玉骨活色生香的扬州瘦马,受皇命,去色诱太子殿下赵征。赵征天潢贵胄,金尊玉贵,生得清风明月,如同云端谪仙,奈何不爱江山,不爱美人,一心看破红尘想要修佛成仙。面对宁小茶的各种甜言蜜语心机撩拨,端得是禁欲克制,心如止水,自岿然不动。姑娘自重。离我远点。红颜于我如枯骨。我人在红尘,心在佛门。南无阿弥陀佛。宁小茶一次次惨遭滑铁卢各位书友要是觉得太子殿下今天破戒了吗还不错的话请不要忘记向您QQ群和微博里的朋友推荐哦!...