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第597章
阑尾的基部出现了一个穿孔,周边已经开始碳化硬化。炎症已侵蚀到粘膜,阑尾内充满了脓液和血液,同时阑尾周围的网膜由肠道紧紧环绕。
然而,患者阑尾的部分只是坏死组织纠结,其余结构还相对完整,只要分离就能恢复正常状态。
"
坏疽部分位于阑尾根基处,情况较为严峻。虽然扎带结扎简单无出血的风险,但由于根基部位无坏疽且肿胀明显,若操作不当,一旦肿胀消退,可能导致扎带脱落。"
"
况且,即便是误扎两次,也可能有挽救余地。但是力量掌握不恰到好处时,后续可能会引发严重破裂的风险。"
此时的林帆还未着手结扎,直播间内已经围绕这一过程议论纷纷。医师们深知这个手术的关键就在于结扎的成功与否,直接决定了整个手术的效果。
的确,病患的阑尾状况确实棘手。年轻的医生们对于这种罕见病例大多是头一遭目睹,而老专家们如刘冰等人则发表了看法:
"
我认为直接使用荷包线固定可能不太妥当,应该采取分段扎结肠系膜的方式,越接近根基部分,越能够得到稳定。"
"
‘梦想家’先生的想法真是出人意料,竟然打算采用分段扎结法——原本我没考虑那么多。"
发现问题相对容易,寻找解决方案往往不易。因直播间的关注使得林帆聚集了大量的行业大佬,小孟欣也在其中吸收了不少技术,技艺提升不小。
事实上,刘冰推测这次病情属于急性阑尾炎并发症报道中的案例。阑尾急性坏疽穿透会导致广泛性腹膜炎,一旦延误治疗,患者可能会突然陷入休克甚至致命。
这是一个极少见的致死性阑尾炎病例。
刘冰本人也曾动过阑尾炎手术,对这方面有着深刻理解,毕竟好的医生必有阑尾炎切除手术的经验。作为消化科的大师,他对人类消化系统及其与腹部结构间的紧密关系有独到见解。
刘冰预料,病患有很大概率会陷入休克危机,对医生的技术考验极大。此刻,他在密切关注,期待林帆如何处理这一病例,手术结局是成功或是再次面对挑战?
"
来了,裁缝高手来啦!"
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没错,就是这样,就是这样呢!"
刘冰没有去留意弹幕上那些虚张声势的质疑者,他们的理论听起来高深不凡,但在实战操作层面却远不如实习医师熟练。林帆手持缝合针,瞄准阑尾动脉下的身体组织,慢慢推进。
不断推动着针头,直达脓肿部分下方,林帆另找路径将缝线自另一端刺入,手法熟练而稳健。交棒给孟岳后,林帆展开了双边结扎和缝合工作。由于阑尾位置难以通过一个通道彻底捆扎,因此普通的一次性缝合法难以施展,双层缝线法成为了更好的选择。
林帆使用了第7和第4行针缝扎:第7号线虽连接不稳定,但不会垮掉;而第4号线则稳固无比,能支撑起水肿组织,日后阑尾切除时才更安全。这项技术看似简单,但背后是陆明多次擦拭林帆额头汗水的见证。当他彻底将坏死的阑尾完整取出,整个直播观众都被惊呼赞叹。
一名观众说道:“这位超人般的医生,他像摘除苹果一样轻松取下阑尾,而别人要一片一片处理!”
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