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师弟委婉地说道:“当初她考研究生,是我陪着她,我知道她为她的梦想付出了多少辛苦努力,她这段时间受到的打击已经够多了,我必须支持她。”
师弟是八年制,拿的是专业型博士学位;他的女朋友是外科专硕,外科专硕是绝不可能留在海都市的二甲医院的,甚至海都市的公立医院都够呛,除非转急诊或者麻醉这种辅助科室。
“但是肝胆外科……你们回了小城市,并没有发展前途,甚至不一定把肝胆外科划分出来。”
周边的小城市的居民,有什么毛病都往海都市跑,真要开大手术,也不会在当地做。
何况小地方更看重派系关系,小地方的医院未必就能比海都市的二甲医院更包容。
“我倒是觉得,你们留在海都市更好,我客观地讲一句,并不是劝你留下来,好让我解放……”
蒲子铭以过来人的经验说道:“你陪着她去小城市,第一她也不一定能得到她满意的工作,第二,你离开这里,离开附属医院和老板,又要从头开始。虽然我们总开玩笑,说八年制科研不行趁早取消,但是放到外面去,八年制就是代表了一种能力。”
因为是自己人,蒲子铭说得很直白,有的地区很喜欢八年制,以北方地区那几部头部医院为主。
“……如果你要离开我们医院的肾内科,去更好的地方,我是不会劝你的。”
蒲子铭认真地说道:“但是两个人应该商量一下,难道你能妥协,她不能吗?”
师弟说:“哎,师兄,你不懂。”
一句话把蒲子铭噎死了。
师弟灵魂拷问:“师兄你不也为了请假陪老婆疯狂换班吗?”
蒲子铭:“……”
这能一样吗?
两个恋爱脑师兄弟互相劝不了对方,只好作罢。
而另一边的戚彤雯已经
穿上铅衣,进了介入导管室。
病人在下午一点的时候突发胸闷胸痛,自己拨打了120,结果在救护车上的时候心脏骤停,在救护车上急行插管,带着呼吸机过来的。
急诊查了血,肌钙蛋白T、CKMBmass、D二聚体大幅度升高,心电图有前壁下壁的Q波,I、aVL、V1、V2、V3、V4、V5的ST段抬高1-16mm,初步判断是一个急性心肌梗死。
戚彤雯从急诊跟着把这个病人送过来,和手术的同事交班:“急诊那边已经做过处理……用的……刚才又复查了一个血,双抗(阿司匹林+氯吡格雷)已经用过了,麻醉科的人也叫来了……”
一般来说,心脏造影介入手术是局麻,但是现在情况紧急,也等不到这个患者自己清醒,只能在深度镇静下行冠脉造影。
果然在前降支开口处看到了闭塞,先用指引导管到左冠脉口,用导丝通过LAD近端病变到远端,这时血流还没有恢复。然后用预扩球囊先行扩张,血流恢复至II+,LAD近段管状斑块狭窄70-80%……
老师忽然问她:“你看到了什么?”
戚彤雯很快反应过来,“有不稳定的斑块和一些血栓,接下来是要放一个保护性的导丝?”
他们面前的大显示屏可以清楚地看到患者体内血管的狭窄状况。
老师没说话,迅速地将SION导丝至中间支行保护。
他们把门外的器械商喊进来,做手术的地方有射线,除了做手术的医生,其他人都待在外面。
器械商拆了支架给他们,戚彤雯本以为这是一场再正常不过的观摩学习,虽然情况紧急,可对于见过大风大浪的老师而言,这不算什么。
病人的生命体征现在已经平稳,他送来得算及时,抢救措施也没有耽误,只要做完这个手术,预后还是不错的。
可谁曾想,老师向她示意:“你来。”
“我?”
戚彤雯没有想到老师会让她来做这一步。
她上临床的时间不长也不短,可是练手的机会却不多。原因无他心内科的手术多为局麻手术,不像传统外科,病人麻倒了,就什么事情都不知道了。
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