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许秋不认为一个这么多基础病,还有腹部和骶尾部两个巨大伤口的老人能撑过一次急性胃肠穿孔。
这台手术,最终安排给了施怜。
当晚签好字,施怜上台,紧急行腹腔镜下阑尾切除术。
这个手术不算难,对于庞红姑这种高龄、身体基础条件差的人来说,更难的其实是麻醉医师。
既要保证麻醉效果,又要减少药物对身体的影响。
还有高血压要控制,糖尿病要调控,以及腹痛要压制……
七点多钟,麻醉医师苦着个脸把病人麻翻了。
腹腔镜顺利进入腹腔
术中的情况,施怜也一一记录了下来。
“盆腔无明显脓性积液,阑尾前位,无脓苔覆盖……
“阑尾约o.6*7cm,未见坏疽穿孔,探查见右侧腹膜相当于腋中线水平往后,自膈肌下至盆腔段腹膜后大面积瘀血,无破裂口,无活动性出血进入腹腔,升结肠、横结肠肝曲探查未见穿孔,肝脏色红,边缘锐利,肝质均匀,无结节样改变,胆囊无明显肿大……”
正要切除时,施怜突然一愣。
她定睛看向屏幕,腹腔镜探查之下,病人体内有大量的脓液。
大量!
“不对,不合理!”
施怜立马警惕起来。
倒不是说阑尾炎不会出现大量脓液。
只要出现穿孔,别说大量了,整个后腹膜都可能被血液、脓液填充满。
但问题是,庞红姑没有穿孔!
这意味着,病人的体内不可能出现大量脓液。
除非……还有一个自己没有注意到的源头!
施怜赶紧检查。
很快,她现了更多的异常。
病人的炎症很轻,腹腔内更是几乎没有水肿的痕迹,按理说阑尾炎的表现应该很轻,但事实却正好相反。
“快,联系老师!”
施怜这次确定不对劲了。
她心里也有了猜测。
如果自己没猜错的话,那就只有许秋能处理……换成其他人来,庞红姑可能都下不来台!
“什么情况!”
正在打瞌睡的麻醉医师立马惊醒了。
施怜低声道:“后腹膜血肿形成,我考虑是腹主动脉夹层破裂!”
“怎么可能,ct上也没有提示!”
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