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299 第三种（第1页）
第一个二十四小时，张凡也是为了能敲山震虎，直接拼了。有些时候，在手术技术层面，真的没办法做对比，特别是常规手术，你说你做的好，我还说我做的好呢。高难度的手术，毕竟还是少数，并不是天天都能遇上。所以，张凡这一个二十四小时的连续手术作业，也是一种亮牌的方式，直接就粗暴的告诉大家：我来了！
医生也算是文人了，在科室或者医院很少有刺刀见红的针锋相对，除非是紧要关头，比如换院长，换主任，一般情况下的竞争，手段都是比较温和的。但张凡等不住，他不想把时间耗费在这种事情，所以直接就用粗暴的方式来宣告：我来了！
七台手术，张凡连续主刀了七台手术，麻醉医生、手术护士、巡回护士换了三茬。助手就是王亚男和薛飞，到最后一台手术结束的时候，薛飞已经累脱了，直接躺在手术间的地上起不来了！
“张医生，你也累坏了，快躺一会吧！七台手术，真的太厉害了！”
手术室里年纪稍微大一点的护士对着张凡说道。张凡就等这一句话呢，王亚男和薛飞都是下了手术就撂在地上和死猪一样，嘴都不愿意张开，再不用说其他了。
“没事，这才哪到哪啊，好久没做手术了，我还没过瘾呢！”
张凡乐呵呵的说道，然后帮着护士们收拾东西。张凡不累吗。扯，绝对累，这会他也是硬撑着装逼呢！
“哟！张医生，你可不敢再动了，我们自己收拾。”
另外一个护士赶忙的把张凡手里的东西接走了。
“我真不累。”
张凡笑着说。
“不累也赶紧休息休息，喝点水，上个卫生间什么的！”
张凡真的想再说一句，一个能打的都没有，可没人捧哏了。护士收拾完东西走了，薛飞和王亚男已经睡着了！
虽然张凡觉得装逼效果不是太好，可第二天，外科系统已经知道了，特别是三个骨科的医生，“知道不，昨天张凡连续连续做了七台手术，最后一台手术下来以后，直接说道，还有没有了，这才活动开！”
“真的假的？”
“听说了吗？”
“什么？”
“张某人要准备称霸手术室了！”
“哪能怎么办？嗨！你说这玩意，技术高不说，体力还好的如同大牲畜一般。让不让别人活了！”
这是骨科的某两个医生在聊天。
早晨，开晨会。张凡他们组交班，科室里，一般都是谁值班谁交班。张凡开始交班：原有病人四十三人，出院十一人，新入十二人，昨日手术十台。其中~~~~，这些新入病号和手术病号出院病号都是要交代的，做了什么手术，下手术什么情况，晚上什么情况，早上什么情况。
晚上患者疼了没有、烧了没有，疼了、烧了是怎么处理的，用的什么药，出血了没，把纱布渗透了没有，这些都要交代，因为这些都是医生日常的工作，大多数人觉得医生可能常年的在做手术，每天就是做手术，不干其他事情。
其实，除了一些高年资的外科医生，普通的外科医生，上班的时间做手术，下班的时间观察病号，写病历，这些事情耗费的时间并不比手术时间短多少，所以医生忙，不得不忙，比如这个病历，都是有时间要求的，而且现在都是电子病历，一个新入的病号，多少小时内必须得完成大病历，过这个时间，好了，不能写了，直接就打不开这个大病历，接着就等着被批斗，被罚款吧，领导可不管昨天你上了多少台手术。
张凡一个一个的交代病人的情况，骨一科的医生听着嘴都惊讶的张开了。其他人就做了三台，剩下的手术全是张凡做的。科室医生心里不约而同的响起了一个声音：这还是人吗！
一般这种情况，医生都会把病人分流出去，给其他组的医生去做的，可张凡他们组硬是一声不吭的把手术做完了。能不震惊吗！
张凡交完班，老高说话了：“以后，手术病号多的时候，能叫人的叫人，不要累垮了。”
“好的主任！”
昨日的病人交接清楚后，接着就是明天手术的讨论。一般情况，特别是非急诊的手术，术前都要在科室内大讨论的，用何种手术方式，用何种固定器械，都是要预定方案的。
“明日，我们组十六床的病人，因股骨斜型骨折收住，完善相关检查后，拟明日行股骨骨折钢板内固定术。选钛合金锁定钢板~~”
周成福他们组的一个病号。这个时候拿出来开始讨论。
张凡听着听着就有点皱眉头，怎么说呢。尤其是这种股骨骨折的手术，医疗界争论特别多，两个流派。都是因骨骼的特点分成了两派。因为骨骼滋养和血供也是成两套的，一套是骨膜骨质表面爬行的微小毛细血管，另一套是骨髓内部的血供。
手术是为了治病救人，但是因为是开放性的治疗方式，所以一定会有损伤，医生们不断的改进着手术方式，就是为了减小损伤。比如这个股骨骨折，常规的有两种方式，两种内固定方式。
一种就是钢板，把骨折断端固定起来，优点就是简单直接。缺点也明显，损伤大量的骨膜、而且固定的形式有些过于坚固了。骨头不是木头，固定的越牢固越好，其实骨折怎样才能愈合的度快，愈合的好呢，就是在固定坚固的前体下，能让骨折断端有轻微的活动度，不小于两毫米的活动度。听起来非常矛盾，但这就是骨头愈合的生物特性。
另一种固定方式，就是髓内固定。从股骨近端打个口，把髓内针从股骨腔内打进去，通过断端，然后再在远端固定，好处就是轴心固定，不仅几乎不损伤骨膜，还符合骨的生长生物特性。缺点也明显，要损伤髓腔内的供血系统。
张凡并不是哪种术势的崇拜者，他更倾向于结合情况结合病患条件而去选择最合适的手术方式。
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