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“分散到哪里?”
“上端通过后柱截骨释放一部分,下端重新建立稳定锚定。真正的截骨主力放在畸形僵硬最明显的位置,但不能追求一次性大角度闭合。”
又有主任问了。
“原来的固定节段怎么办?全部取掉?”
“能取的取,不能取的不强求。”
张凡说得很干脆。
“翻修手术最怕两种执念。第一种,非要把旧东西拆得干干净净;第二种,非要把术后片做得像尺子量出来一样。
“旧的系统,只要不影响新的构建,不一定非得和它死磕。病人不是来做拆迁的。我们解决的是力线和神经压迫,不是为了证明谁能把断钉取出来。”
会议室里有人笑了。
不过,笑声不大。
这台手术,讨论了足足两个多小时。
不是张凡一个人讲。
真正的顶级专家坐在一起,气氛慢慢也热起来了。
有人提出,是否应该增加前路支撑。
有人提出,病人的骨质条件不算太好,近端交界性后凸如何预防。
还有人提出,病人既往有静脉血栓风险,术后抗凝和引流之间怎么平衡。
很多人没见识过术前讨论,其实大多数术前讨论都是流于形式。毕竟每天干的都是熟练活。
但有时候,这个术前讨论也是一种办公室斗争。
比如一个骨折的患者,a副主任的意思是髓内钉固定,b副主任的意思是钢板固定。
而科室主任马上要退休了。
这个时候的讨论就精彩了!
往往讨论的并不是病情,而是站队!
主任一言不,下面的医生,脑海里全是谋划着到底跟那个……
可今天不一样。
张凡坐在那里,谁提问题,他都认真听。
说得对的,直接点头。
有些地方和自己想法不一样的,就拉着影像反复讨论。
最后,几位老主任甚至拿着激光笔,从不同方向比画起了矫形力线。
一开始还算客气。
后来声音越来越大。
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