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最先反应过来的是华中某省会城市三甲医院的普外科主任老刘。
他手里攥着会议手册,站在主会场通往各分会场的岔路口,目光在手册上来回扫了好几遍,脸上的表情越来越纠结。
他旁边站着的是同一家医院肝胆外科的副主任老周,两人对视了一眼,都从对方眼中看到了同样的困惑。
“你先看,我去看张院长的肝门部胆管癌根治术。”
老刘先做了决定。
老周却摇了摇头:“张院长那台手术肯定要看的,但第一台我想去看华山医院老孙的胰十二指肠切除术。
他那套胰肠吻合的改良术式我一直想学,这次好不容易有机会现场看。”
“可张院长那台肝门部胆管癌也是难得一见啊!bismuthIV型,左右肝管汇合部完全被肿瘤侵犯,门静脉分叉部也有受累,这种病例一年也碰不上几台。”
“所以我说两台都要看嘛!问题是它们同时开始啊!”
类似的一幕,在各个分会场门口同时上演着。
来自川西某三甲医院的普外科主任老郑,站在分会场分布图前,手里拿着笔,在手册上画了好几个圈,又划掉好几个,最后无奈地叹了口气。他旁边站着一个比他年轻一些的医生,是他的学生,也跟着叹气。
“老师,要不咱们分头行动?您去看一台,我去看另一台,回头咱们互相交流?”
老郑想了想,摇了摇头:“不行,看手术这种事,光听别人转述是学不到东西的。有些细节,不到现场亲眼看到,你根本不知道关键点在哪里。”
分会场的手术室里已经坐满了人,过道上也站了不少,后来的只能挤在门口踮着脚尖往里看。
张凡正在做肝门的解剖。
肝门部胆管癌之所以难,是因为肿瘤位于肝脏的门户位置——左右肝管、肝动脉、门静脉在这里交汇,结构复杂,空间狭小,稍有偏差就会造成不可控的出血或胆道损伤。
而张凡手中的那把精细镊子,正在这个方寸之地里,以一种近乎艺术的精度,一层一层地剥离着肿瘤与周围血管之间的粘连。
今天,给张凡当一助的医生是华山的普外副主任,因为患者是人家邀请来的。
屏幕上,张凡先用声刀切开了肝十二指肠韧带表面的腹膜,然后换用一把直角钳,沿着肝固有动脉的表面,开始向深部分离。
他的动作不快,但每一步都极其精准,直角钳每次张开的角度、前进的深度、停顿的位置,都像是经过精密计算的一样。
到张凡这级别的手术医生,不说做的多好,就观察室的医生们看这台手术,都是一种享受。
这玩意怎么说呢,就像是听不懂音乐的,瞅着人家拉二胡,总觉得是在锯木头,但听懂的人,真的能从中获取到一种快感。
“注意这里。”
张凡的声音从手术室的扩音器中传出来,平静而清晰,“肝固有动脉在进入肝门之前,通常会出一支变异的右后叶动脉,走行在胆总管的后方。分离的时候如果不注意,很容易损伤这根变异的血管。”
不光是张凡的手术室里,其他的手术室内,也是差不多的情形。
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