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进入潜在污染区(如医生诊室、治疗室),张凡重点查看了空气消毒机的运行记录、紫外线灯定时开关、以及医疗废物的分类收集情况。
他指着诊室里一个带盖的锐器盒问:“这个盒子,装满多少需要更换?由谁负责更换?转运路径是什么?”
护理部主任立刻回答:“四分之三满必须更换,由经过专门培训的保洁人员在二级防护下,走专用污物通道转运至暂存点。”
欧阳内科技术或许已经跟不上时代了,但在框架的架构上,张凡了,老居了,任总了,还没有欧阳老道。
尤其是呼吸道隔离病区,老太太的章法是特别厉害的。不过,热门诊,呼吸道隔离病区,这还不是医院最严的地方,真正严格的地方是肝病艾滋病等血液-体液隔离病区!
有媒体报道过一个艾滋地图,数据真实不真实的,不好说,但可以明确地说一句,目前形势很严重。
早些年的时候,艾滋还是传说,而现在,或许你身边某个人就是携带者。以前的时候避孕套是真用来避孕的,而现在它的名字已经是安全套了!
实在忍不住的大爷,张凡在这里交代一句,如果当小头管住了大头的时候,还是用一用安全套为好。
这个门诊最麻烦的并不是治疗,而是职业暴露!
“职业暴露应急预案,最近一次演练是什么时候?演练记录和评估报告。”
张凡问医务科。
“上个月,模拟护士被艾滋患者用过的针头刺伤。”
“演练中,从暴露到上报,到获取预防用药,平均用时多久?”
“28分钟。”
“太慢!”
张凡皱眉,“目标是15分钟内完成评估并开始预防干预。药房储备的应急预防药品目录和数量清单,我要看。值班医生和感控专员对暴露后处理流程的知晓率,百分百考核,达不到的离岗培训。”
这是以前医院没有的培训,而现在不光传染医院,就是普通三甲医院也开始职业暴露的训练了。
所以,被针对是一定的,而且被针对了,往往还会无门去申诉,说一个大实话,一个艾滋患者骨折,然后手术没人做。
患者去投诉,如果是普通患者,这尼玛监管部门能把医院的头打肿了,但艾滋患者,遇上的只能是和稀泥。
或许张凡见识少!
历时近三个小时的行政查房结束,回到会议室,张凡没有长篇大论,语气依旧平稳,但每一句都敲在点上:
“今天看了,总体框架在,但细节缺陷还是太多。热门诊的脱卸问题、负压病房的压差波动、职业暴露的应急响应度、还有医疗废物的细微分类……这些都是悬在我们头上的达摩克利斯之剑。”
“传染病医院,拼的不是多么高精尖的治疗,拼的是管理,是纪律,是每个人对规则近乎偏执的遵守。因为我们面对的不是一个病人,而是疾病可能通过我们扩散的风险。”
“所有今天现的问题,感控科牵头,列出清单,明确责任科室、整改措施和时限,三天后我要看到详细的整改报告。
经费不是问题,记住,在别的地方,漏洞可能只是瑕疵;在这里,漏洞就是事故,甚至是灾难!散会。”
其他医院,张凡没有这么严肃的。
但这里不一样,鸟市领导能把这个交给茶素,这不光是信任,还是责任。
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