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在娘家待了一天,最后还是没能打定主意,只能将这件事情暂时放下,等将来萨卡洛夫真的要回国的时候再考虑。
妇产科那边的护士过来找李平安了,说是一个距离预产期还有几天的孕妇生了子痫,许妙音主任想让李平安过去帮忙会诊一下。
子痫这种病症中西医方面都有解释。
中医认为妊娠晚期或临产前及新产后,突然生眩晕倒仆,昏不知人,两目上视,牙关紧闭,四肢抽搐,全身强直,须臾醒,醒复,甚至昏迷不醒者,称为“子痫”
,又称“子冒”
、“妊娠痫证”
。根据病时间不同,若生在妊娠晚期或临产前,称产前子痫;若生在新产后,称“产后子痫”
。临床以产前子痫多见。子痫是产科的危、急、重症,严重威胁母婴生命安全。
西医上,子痫是子痫前期基础上生不能用其它原因解释的抽搐。是妊娠期高血压疾病的五种状况之一,也可以是子痫前期紧急严重并症。子痫可以生在产前、产时、产后等不同时间,不典型的子痫还可生于妊娠2o周以前。子痫是世界范围内的构成孕产妇生命威胁的常见疾病。
子痫前期指妊娠2o周以后,出现血压升高和蛋白尿,并可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。子痫是由子痫前期展成更为严重的症状,引起抽搐作或昏迷。病因至今尚不清楚,可导致严重的母儿并症。除终止妊娠外,无有效治疗方法。即便是在后世,治疗是为了控制病情,争取延长孕周。
李平安过去以后现许妙音主任和几个妇产科医生以及中医周景都在,详细的询问了一下病情。
患者二十五岁,距离预产期只剩下几天了。
近数日来,自觉头昏眼花更重,耳鸣,夜卧不安。日前卒然倒扑,不省人事,双目直视,牙关紧闭,颈项强直,口流白沫,手足抽搐,自汗不止。
李平安给患者做了检查,脉象弦大而滑,舌苔浮薄微干。
证属平素肝肾不足,阴虚阳亢,精不养神,血不荣筋,以致血燥生风,手足抽搐,阳气不潜,上浮而为眩晕昏厥,逆为妊娠子痫重证。
李平安认为宜祛风宣络,养血育阴,潜阳镇逆。
方用羚羊勾藤汤加昧:羚羊角3克(磨水兑服)双勾藤9克、当归15克、桑寄生15克、广木香4.5克、细生地12克、炒杭芍9克、茯神15克、云母石9克(煅)、生石决明12克、生龙骨12克、生甘草3克、竹茹6克、蛇胆陈皮末2支(分次调入)煅、生石决明12克、生龙骨12克、生甘草3克、竹茹6克蛇胆陈皮末2支(分次调入)。
羚羊钩藤汤功效为平肝熄风、清热止痉,主治烦闷躁扰、手足抽搐等。
本方是治疗肝经热盛,热极生风的常用方。
方中以羚羊角、钩藤清热凉肝、息风止痉、为主药;桑叶、菊花协助主药以清热息风,为辅药;风火相煽,最易耗伤阴液,故用白芍、生地黄、甘草养阴增液以柔肝命筋;邪热亢盛,易灼津为痰,故用贝母、竹茹清热化痰;热扰心神,又以茯神以宁以安神,均为佐药;其中甘草又能调和诸药,兼以为使;诸药合用,共成平肝熄风,清热止痉之剂。
当然。
这种药方是不能彻底治愈子痫重证的,不过是维持住孕妇身体,等过几天产期到了,或者是提前两三天进行催产,到时候将孩子生下来就行。
当时。
西药根本就没有治疗子痫的药物,也只能使用中药了。
另外。
孕妇血压明显很高。
李平安认为是妊娠高血压引起的子痫。
妊娠高血压主要是指妇人在怀孕的时候血压就逐渐的升高尤其到怀孕的后期,血压就会明显的升高。妊娠高血压的危害很大,严重时会危及孕妇及胎儿的生命。
如果是比较重度的妊娠高血压,一方面会对胎儿造成影响造成早产可能影响甚至是危及胎儿的生命。另外对孕妇也会带来一定的危害,高血压造成高血压脑病、高血压心衰等。
妊娠高血压会导致冠状小动脉痉挛,引起心肌缺血、间质水肿以及点状出血坏死,非常危险。
因为垂体后叶注射液当中含有加压素的缘故,这个时候就不能用此药进行催产了,而是要用中药催产。
当时。
六院主要使用的中药方剂是催生如意散。
药物组成:当归(量人酌用)、川芎(量人酌用),冬葵子1钱,车前子1钱,肉桂(夏月不用,冬月8分,春秋6分),丁香5分,滑石2钱,红花1钱,乌药1钱,生芝麻2钱,黄杨头7个,枳壳1钱半(虚人减半)。
方中用用桂、丁辛热以行血破血;乌药,红花以行血顺气,通其壅滞;枳壳以宽肠;冬葵、滑石、芝麻以滑胎;车前利气,芎、归乃佛手散也,虚人难产则倍加大剂,以助行血气。
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