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尼基塔极其热情的问道:“你什么时候做这种造影手术,我能参观吗?”
李平安点点头说道:“你可以参观,不过即便是有了造影导丝,我也需要几天的时间做准备!”
“我明白!”
尼基塔开口说道:“这种事情急不得的!”
尼基塔离开以后李平安将自己这组的手术全部都推了,花了好几天的功夫在实验室里制备出了典海醇。
这种物质是造影剂。
它的一大特性是不容易被x光穿透,将典海醇注入到主动脉当中使用x光机器就能观察这种物质在体内分布情况,间接的能够推测出血液在体内的运行情况。
典海醇不会被吸收,也不会对人体造成损害,只能从尿液当中排出去。
制备出造影剂以后李平安就和小露商量冠脉造影的步骤。
他又说道:“做这种检查肯定是有风险的,你要是不愿意的话可以不做!”
“我愿意!”
小露很坚定的说道:“我相信你!”
又过了几天。
造影导丝到了。
该准备的已经准备好了。
李平安手术组和尼基塔、安德烈等几个苏国医生一起进了x光机器室,准备了手术台。
赵婉蓉、刘雨婷两人开始整理手术器具。
桡动脉穿刺包、弯盘、造影导丝、造影导管、三联三通,输液器(2个)、测压导管、注射器、肝素盐水盘、硝酸甘油杯、冲洗盆、两袋普通生理盐水、纱布两包。
整整齐齐的放好了。
李平安让小露躺在手术台上,右臂外展45°,放于支撑板上,充分暴露穿刺点。
手臂消毒,铺盖洞巾。
针管抽取利多卡因、硝酸甘油和肝素,配置肝素盐水预冲造影导管。导丝穿入造影导管备用,然后连接三联三通。
穿刺点选择肱动脉,表皮浸润麻醉。
动脉搏动最强点,用指腹来感觉,指腹的中点,即穿刺点,与皮肤呈3o°~45°进针。
进针后,穿刺套管针将会有回血。
拔出针芯。
保留套管。
右手持导丝,左手缓慢退针。
见回血(喷血)后迅送入导丝。
体外剩余5~1ocm左右,刀片破皮,以便鞘管送入。
送入鞘管,导丝尾端必须露出鞘管尾端,以免导丝脱落入体内。
送入后连同导丝一起拔出针芯,注射硝酸甘油,穿刺成功。
送入导丝,外露导丝1o~15cm,小步快走送入造影导管,进入锁骨下动脉时,李平安让小露深吸气并憋住,因为吸气可使纵膈拉直,导丝平稳进入升主动脉。
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