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第219章 捅了大舅哥还想成亲（第4页）

手术开始。

这么大的手术自然是要全麻的。

取平卧位，从腹部伤口处层层切开。

进腹后，先吸引腹腔内渗液或渗血以及漏出的食糜，然后作详细探查；

李平安现为右动脉仍有活动性出血，到现在还没有止血，清除积血和血块，看清楚以后认定是动脉血管断裂，只能对血管进行缝合。

血管缝合方法常见的有三种。

端端吻合，可做连续的褥式或者是贯穿缝合，常用两定点连续缝合，在两对端坐水平褥式外翻缝合并打结，然后分别向中点连续贯穿缝合，完成前壁缝合打结后将血管翻转18o度，用同样方法完成后壁缝合；

端侧吻合，临床广泛用于旁路转流术，供体为中等血管时，可在受体血管做椭圆形切口，小口径者可做总行切口，其长度至少是供体血管的两倍；

侧侧吻合，多用于门腔静脉分流术，先在吻合口两对角缝合固定两针，从后壁上角开始作腔内缝合至下角打结，然后从下角起，腔外缝合前壁，血管缝合常用无损伤缝针和不吸收缝线，这样以确保吻合牢固。

患者这种情况应该使用端端缝合。

先用钝头注射器吸出血管两端里的肿块，直到有心血血液流出为止，用肝素液反复冲洗断端。

肝素是一种天然的抗凝血物质，十九世纪初被现，最先是由动物肝脏里提取出来的，很快就被广泛的应用于各种手术当中。

现在国内并不能制造肝素，就算是人工提取都不行，因为国内提取的肝素纯度都不够，现阶段只能说是在研究过程中。

六院的肝素都是从苏国进口的。

用液体石蜡润滑后的细丝线，在离开裂口边缘o.5～1mm处下针，针距亦为o.5～1mm，进行间断外翻褥式缝合。

李平安处理血肿块、缝合血管的时候吴泽一直在看着他。

这家伙心里嘀咕着。

李平安处理血管的时候手法相当的娴熟，度也是快的惊人。

难道李平安不是第一次做这种事情？

不能啊！

按说。

血管缝合在这个时代算是高难度手术，李平安一个医校毕业生可能连听都没有听过。

他怎么可能会做的？

而且这么快，这么好？

吴泽有些怀疑自己了。

如果说李平安这些手术技巧都是进入医院工作以后才慢慢练习、学会的，那他可真是有大毅力、还很聪明的人。

和李平安相比。

自己上学都上到狗肚子里去了。

读了好几年的医科大学，结果还不如人家一个护校毕业的学生！

吴泽很郁闷。

更让他感到郁闷的是李平安手术的时候根本就用不到他，他只能干看着，连小露等几个护士都不如。

三个护士都是忙个不停，只有他什么都做不了。

将血管处理好以后继续处理胃部伤口。

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胃前壁裂口容易寻及，但是同时亦切开了胃结肠韧带，将胃大弯向上翻转，以显露寻找胃后壁有否损伤，对胃大、小弯侧仔细检查，以防漏诊。

剪除伤口边缘的坏死组织并对切边黏膜下出血点作结扎，然后用1号丝线间断缝合；

先缝合胃壁的全层，再缝合浆肌层。

单纯胃壁血肿，切开血肿边缘浆膜，清除血肿和失活组织，彻底止血后察看胃壁损伤情况，作胃壁全层缝合。

清洗并吸尽腹腔和小网膜腔积液后，放置引流，分层关闭腹腔。

手术做完了。