倍福文学

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第320章 用药小达人（第1页）

“一天足够！”

千叶奈奈子当即兴奋地站起来，快步走出会议室，然后往社区医院跑去。

艾琳娜跟了出来，在后面叫道：“我开车送你！”

虽然社区医院也就几百米远，平时大家不是很急的话，都是步行来去的，但是现在不是情况紧急吗？所以，一脚油门的事，肯定比走路快。

“好的，谢谢。”

千叶奈奈子虽然拿到了驾照，但是刚刚来美国，还没有买车。

周乔预支了她一年薪水，二十万美金，但是初来乍到，她自己加上妹妹，各种开销，她要留点钱在身上，有安全感。

然后，艾琳娜就载着她，来到了社区医院。

美国的医院可不像国内的医院停车都困难，这家社区医院停车场够大，车子也没有那么多，随便停。

千叶奈奈子来到患者床边，核对了一下患者目前的病情、肾功能和mic等相关指标，又询问了在这边值守的朴秀珠几句，就心中有数，调整了美罗培南的给药方式。

艾琳娜在边上问道：“这样真的行吗？”

“可以的，试试就知道了。”

千叶奈奈子很有信心。

美罗培南其实是一种碳青霉烯类抗菌药物，适用于成人和儿童由单一或多种对美罗培南敏感的细菌引起的感染：肺炎（包括院内获得性肺炎）、尿路感染、妇科感染（如子宫内膜炎和盆腔炎）、皮肤软组织感染、脑膜炎、败血症等。

千叶奈奈子仔细复盘，按照血培养结果，认为之前的用药挑选并没有错。一般来说，检测结果是有出错的风险，但这个概率比较小，不能随便这样质疑，在假设检测结果准确的情况下，那么她的给药方式有无“破绽”

呢？

在美罗培南的药品说明书上，是有详细的用法，比如，将o.5~1g药物溶解于1oom1以上的液体，经15~3omin静脉滴注给药，给药间隔6~12h。

这种方法的优势就是，能够在短时间内达到最高血药浓度，但是由于美罗培南的清除半衰期短，血药浓度很快就会低于病原菌mic，并且由于美罗培南为时间依赖性药物，因而这种传统输注法的药效较差。

傻乎乎地按照说明书来给药，那是最最低级的水平。

在具体用药时，需要针对不同的病人、不同的病情，进行适当的调整。

千叶奈奈子自然不可能采用这种“粗浅”

的间断输注法，也没有采用普通的24小时持续输注法，她采用的是间断延时输注法，也就是微量泵持续输注3h，每天3~4次，这样能最大程度地保证药物的安全有效性。

这也是目前很多大医院通用的方式，包括东京大学医学部附属病院。实践证明，这种方法是相当有效的。

如果要用版本来说明的话，这是美罗培南用药方式的3.o版。

本以为能搞定，哪里知道，高烧反反复复，退不下去。

刚才开会的时候，千叶奈奈子心念电转，在脑海中仔细复盘，终于现了问题在哪儿。

那就是，3.o版本虽能增加%ft>mic，但会使药物峰浓度（cmax）降低以及达峰时间延迟，从而使初始杀菌能力减弱。