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秦文斌嘿嘿一笑,揉了揉涩的眼睛:“哪敢跟你秀恩爱啊,我这是诉苦!不过说真的,看你这样,今天这台又不简单?”
李皓终于将视线从屏幕上移开,揉了揉眉心,语气带着惯常的冷静:“a型主动脉夹层,破口位置贴近左锁骨下动脉,远端真腔压迫严重,常规sun’s手术风险太高。”
秦文斌凑近屏幕,看着那错综复杂的血管影像,倒吸一口凉气:“这……术中脑保护、脊髓保护都是大坎儿啊!你打算怎么做?”
“改良术式。”
李皓言简意赅,调出他准备好的方案,“右腋动脉插管,结合选择性脑灌注。关键是在降主动脉真腔预置临时球囊,在吻合弓部时阻断血流,减少出血和脊髓扰动,吻合完再释放永久支架。”
秦文斌眼睛瞪得溜圆,困意瞬间飞到了九霄云外:“临时球囊做‘内部阀门’?妙啊!这想法太绝了!但这操作……容错率几乎为零,手稍微一抖……”
“所以我来主刀。”
李皓的语气平淡却不容置疑,他看向秦文斌,“师哥,台下体外循环,你得帮我稳住。”
“必须的!”
秦文斌一拍胸脯,斗志昂扬,“跟你上手术,每次都跟看大片似的!哦不,是参与制作大片!”
手术室,无影灯下,患者胸腔打开,心脏在体外循环机的支持下安静地跳动着。
李皓站在主刀位,眼神沉静如深潭。
“开始选择性脑灌注。”
“流量稳定,压力达标。”
“准备游离主动脉弓。”
李皓的指令清晰简洁,手上的动作精准得如同精密仪器。
器械护士几乎跟不上他伸手的度,但他总能恰到好处地接过所需的器械。
最关键的时刻到来,预置临时球囊。
所有人都屏住了呼吸,李皓的手指稳定得不可思议,在狭小的术野里,将导丝精准送入受压严重的真腔,然后沿着导丝将未充盈的球囊送至预定位置。
“球囊就位。”
“充盈。”
监视器上,代表降主动脉血流的波形瞬间变得平缓。
“漂亮!”
在台下观摩的吕步平忍不住低声赞叹。
接下来的主动脉弓部血管吻合,李皓做得行云流水。
没有了持续血流的干扰,吻合口缝合得又快又完美,一系列操作一气呵成。
当监测仪器显示患者各项生命体征平稳,特别是脑氧饱和度始终维持在安全范围时,手术室里所有人都松了一口气。
“手术成功。”
李皓宣布,声音里带着一丝不易察觉的疲惫,但更多的是完成高难度挑战后的满足。
他走下手术台,脱下汗湿的手术衣。
秦文斌走过来,用力拍了拍他的肩膀:“师弟,牛逼!这台手术完全可以写成案例顶刊!”
李皓笑了笑,没说话,对他而言,手术成功本身,真的已经很简单了。
术后几天,李皓密切关注着患者的恢复情况。
患者苏醒顺利,神经系统检查无任何异常,下肢活动自如,没有出现截瘫并症,这意味着他的改良术式取得了圆满成功。
这个消息很快在心外科,乃至整个医院传开。
吕步平亲自来病房看望了患者,然后对着李皓连连点头:“李主任,你这技术,真是给我们医院长脸了!
这个改良术式,要好好总结,尽快形成论文,我看可以直接冲击《jtcvs》!”
“可以呀,那等这两天我来整理,不过最近就会有好消息,之前给柳叶刀的投稿,刚刚收到正式录用通知了,破格进了主刊。”
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