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第85章直播涨粉人气,获得医学词条
晚上,韩玄准时开播。
在线人数稳定在三百万左右,他调好摄像头之后没有像往常一样先问问题,而是开口说:「今晚我想跟你们分享一个案例,上周来门诊的一个患者,五十多岁,腰痛三年,看过很多医生,手术也做了,但疼一直没好。」
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他把陈阿姨的案例大致讲了一遍,一边讲一边在白板上画了一条简单的箭头图:「你们看,这是急性疼痛的路径损伤→疼痛信号→大脑→反应。这是慢性疼痛的路径疼痛信号→大脑→放大→疼痛信号→大脑→更大————」
「它不再反映损伤,它在自己循环。所以,处理慢性疼痛的方式,不是反复去查损伤,而是打断那个循环。」
弹幕区安静了片刻,然后有人问:「那我膝盖疼了半年,查了没问题,是不是也是这个原因?
韩玄回答:「有可能。但前提是,你已经做过足够充分的检查,排除了结构性损伤。如果只是自己觉得查了没问题,但实际上只拍过X光没做过核磁,那还不够充分。所以我的顺序一直
是,先做检查,排除器质性问题;确认没有结构性损伤之后,再考虑神经路径的问题。」
弹幕区又有人问:「那如果已经确认是神经路径的问题,怎么让自己快点好起来?」
韩玄想了一下:「循序渐进,调整对疼痛的关注方式。不要总想着去测试它、试探它。每次测试都在强化一次确认,确认这个信号值得被持续关注。」
「越关注越敏感,越敏感越关注,这是一个闭路循环。要打破它,就需要有意识地停止测试,用正常动作重新建立信任。
直播快结束的时候,一条金色弹幕飘过屏幕。
发送者的ID是杨蜜:「韩医生,你说的那种测试式疼痛,我拍戏落下的腰伤好像就是这样。」
「我一直觉得它没好,每次弯腰都会先试探一下,它疼不疼。原来我一直在主动强化它的存在感。」
韩玄看到那条弹幕,语气自然地接了一句:「嗯,很多人不自觉地在做这件事。」
「你以后可以试一下,决定弯腰的时候就直接弯下去,不要先停一下去感知它。动作先于感知,给大脑一个正常的信号,去更新它的资料库,慢慢它就不会再提前向你报告危险了。」
弹幕区又刷过一阵感谢和反馈。
他看了一眼时间,语气自然地收拢:「好了,今晚就到这里。记住,有些疼不是需要你继续忍着,而是需要你换一种方式去理解它,让它知道你已经安全了。我是韩玄,明天见。」
关掉直播之后,他坐在椅子上没有立刻起来。
系统面板在意识深处安静地亮了一下,没有弹出新词条,也没有新任务提示,只有一行字:「慢性疼痛干预案例,已形成可复制路径。」
他低头看完那行字,站起来关掉灯走进走廊里。
夜风从尽头的窗户渗进来,他想起陈阿姨走的时候,回头说的那句「你是第一个跟我说这个疼可以好的人。」
当一个人被告可能好不了,而被告知了太久时,没有人替他更新过那条诊断路径。
他现在,正努力成为那个提供新路径的人。
三天后,韩玄的门诊来了一位特殊的患者。
一个四十出头的男人,姓刘,穿着工装,手肘和膝盖处有磨损的痕迹。
他坐下来之后没有急着说话,而是先把手里的帽子放在膝盖上,感觉下了很大决心开口了:「韩医生,我看了你三场直播,才决定来挂你的号。」
韩玄擡头看他:「你说。」
刘师傅解开外套,露出左肩和锁骨一带:「我去年冬天摔过一次,当时觉得没什么事,就是肩膀撞了一下。」
「后来慢慢开始疼,疼到现在八个多月了。我拍过X光片,做过核磁共振,医生说骨头没事,肌肉也没事,就是不知道为什么疼。」
他又从口袋里掏出一张皱巴巴的报告单:「我还在镇上医院做了三次针灸,在县医院做过七次推拿,在上一家医院打了两针封闭针,每一样都管不了几天,过不了几天又疼回原样。」
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