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第879章 越土越有生命力（第1页）

老太太的儿子听了方别的话，眼眶一红，声音有些发颤：“方大夫，您真是......活菩萨！我们听您的，住院！住院！”

方别点点头，转头对郑敏道：“立刻联系住院部，安排床位。先予吸氧，半卧位，减轻心脏负担。急煎一剂葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤加减：葶苈子12g，大枣10枚，茯苓20g，桂枝9g，炒白术12g，丹参15g，红花6g，车前子15g（包煎），泽泻12g，炙甘草6g。浓煎，频频温服。”

他顿了顿，又补充道：“另用艾条温灸肺俞、心俞、足三里，以温阳化饮，通脉宁心。注意观察尿量，记录出入量。”

郑敏飞快地记录着，笔尖在纸上沙沙作响。

她跟了方别这么久，已经习惯了老师在危急时刻的果断与精准。

这个方子，泻肺逐饮、温阳化气、活血利水，三管齐下，正是针对痰热壅肺、水饮凌心、心脉瘀阻这个复杂证型的精准打击。

老太太的儿子连连点头，又有些不安地问：“方大夫，我娘这病......能治好吗？”

方别看着他紧张的神色，语气温和：“急性期控制住了，就还有很大的好转空间。老人家这病是多年积累下来的，不可能三五天断根，但只要积极配合治疗，慢慢调养，缓解症状，提高生活质量，是完全可行的。你们家属要有信心，也要有耐心。”

汉子抹了一把眼睛，重重点头：“哎！我们听您的！”

方别又转向郑敏：“郑敏，你跟住院部说一下，这位大娘的床位尽量安排在离护士站近的位置，方便观察。用药后如果出现喘促加重、烦躁不安或者尿量明显减少，随时叫我。”

“知道了，老师。”

郑敏应下，扶着老太太慢慢起身，往住院部方向走去。

方别看着她们走远的背影，微微舒了口气。

这种病例在农村太常见了，小病拖成大病，大病拖到危重，说到底，还是基层医疗条件太薄弱，群众缺乏基本的健康知识和就医意识。

这也是他下定决心要把试点工作做深做实的根本原因。

他收回思绪，在诊桌前坐下，拿起下一份病历。

门又被敲响了。

一个三十来岁的妇女搀着一位老大爷走进来，老大爷一手扶着腰，脸上表情痛苦，走路的姿势僵硬而别扭，每一步都像是用尽了力气。

“方大夫，您快给我爹瞧瞧，他这腰今早起来突然就动不了了，翻身都疼得直冒冷汗！”

妇女急切地说。

方别示意老大爷在诊察床上趴下，然后走上前去，没有急着动手，而是先仔细观察着老人家的体态和步态。

他轻轻问道：“大爷，您是今天早上起床的时候，一下子扭着了？”

老大爷趴在床上，闷声回道：“是啊，方大夫。早上起来穿裤子，弯腰一提，就听咔嚓一声，腰底下像断了根弦，登时就动不了了。这会儿右腿也跟着麻，使不上劲儿。”

方别点点头，伸出手去，从老人的颈部开始，沿着脊椎一节一节地往下轻轻按压，一边按一边问：“这儿疼不疼？这儿呢？酸不酸？”

当他的手指按到腰四、腰五的位置时，老人家明显身体一僵，倒吸一口凉气：“哎哟！就这儿！疼！跟针扎似的！”

方别又让他屈膝，抬腿，做了几个简单的动作，观察活动受限的范围和疼痛的放射方向。

他心里已经有了判断。

这是急性腰椎间盘突出，椎间盘压迫了神经根，才会导致腿部放射痛和麻木无力。

在农村，这种病在中老年劳动力中非常常见，往往是因为长期弯腰负重，加上一个不当的突然动作诱发。

“大爷，您这是腰椎间盘突出的急性发作。”

方别解释道，“相当于腰椎骨之间的垫子，被挤出来了，压到了旁边的筋，所以腰疼，腿也跟着麻。”

老大爷一听，有些慌：“那、那怎么办？会不会瘫了？我还能下地干活不？”

方别笑了，接着说道：“您别怕。这种病在我们临床很常见，只要处理得当，大部分人恢复得都不错。现在最要紧的是先把这急性的疼痛和炎症止住，让神经根周围的水肿消下去，再把那个突出来的垫子给推回去，或者让它自己回缩一部分，症状就能大大缓解。”

他转向郑敏的口述记录：“记。暂以针刺治疗，配合手法复位，先解其急。取穴：腰夹脊（患侧突出节段）、肾俞、大肠俞、委中、阳陵泉、昆仑。针用泻法，平补平泻，留针二十分钟，每隔五分钟行针一次。起针后，行腰椎斜扳法复位。”