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第869章 遇贵人（第2页）

像老人这样的情况，急则治其标，兼顾其本。

急性发作期以清泻肺热、化痰平喘为主要治法，同时考虑到老人久病体虚，方中亦蕴含扶助正气、顾护气阴之意。

整体主方基础由麻杏石甘汤化裁。

麻黄、杏仁、生石膏、甘草，此四味是《伤寒论》中麻杏石甘汤的核心组成。

方别用之，旨在辛凉宣泄，清肺平喘。

麻黄宣肺解表平喘，杏仁降气止咳，生石膏清泄肺热，甘草调和诸药并止咳。

符合痰热壅肺的核心病机。

黄芩、鱼腥草、金荞麦，三药均具有较强的清热解毒、清肺泻火之功。

黄芩善清上焦肺热，鱼腥草、金荞麦是治疗肺热咳嗽、肺痈的要药，现代药理证实有广谱抗菌、抗病毒作用，针对肺部感染效果显着。

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浙贝母、瓜蒌皮、桔梗，此三药组合，重在化痰、排痰、利咽。

浙贝母清热散结，化痰止咳。瓜蒌皮清肺化痰，利气宽胸。桔梗宣肺祛痰，并能载药上行，直达病所。

这几位药合用，可加强清热化痰解毒之力。

而茯苓、陈皮，茯苓健脾渗湿，杜绝生痰之源。陈皮理气健脾，燥湿化痰。

二药合用，体现了脾为生痰之源，肺为贮痰之器的中医理论，通过调理脾胃气机来辅助化痰，简单总结便是健脾化痰，理气和中。

而方别在开出基础方后，还预列了三条加减法，这更是体现出他用药的严谨与灵活性。

其中金银花、连翘，若体温超过38.5℃，提示热毒更盛，加此二味以增强清热解毒、疏散风热之力。

鲜竹沥，针对痰热胶结、咳吐不爽的情况，鲜竹沥性寒滑利，清热豁痰力强，能助痰液排出。

若肺气上逆、喘息严重，加苏子降气化痰平喘，葶苈子泻肺平喘、利水消肿，二者合用能强力降气平喘。

在写好药方之后，方别接着写起了护理与注意事项：

务必戒烟，避免油烟、冷空气刺激。

多饮温水，可兑少量蜂蜜或梨汁润喉。

饮食清淡，忌油腻、辛辣、甜食。

保持室内空气流通，但避免直接吹风。

若服药后高热不退、喘息加重、或出现意识模糊，必须立即送医院！

方别写得很详细，不仅列了方药，还把可能的变化、替代方案、护理要点都写清楚了。

他刚放下笔，年轻人已取出体温计，凑到灯下看：“三十八度七！”

“果然有发热。”

方别在方中金银花、连翘两味药前打了个勾，将药方递给年轻人，“按这个方子抓三剂，先吃一剂看看。如果服药后咳嗽减轻，体温下降，就继续服完。如果不见好转，或者出现胸闷加重、呼吸困难，必须立刻去大医院，不能耽搁。”

以方别的医术，老人这种情况他并不是没把握，但话切忌说得太满，这是作为一个医者必须做到的。

年轻人双手接过药方，像捧着救命符，连连鞠躬：“谢谢大夫！谢谢大夫！这......这诊金......”