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第536章 胖头鱼（第1页）

再后面患者接受了中医治疗，在省内辗转好几个城市，用了两百剂以上的药。

方别翻看了一阵，里面多用八正散、连翘败毒散、凉膈散等苦寒峻猛之药，甚至合用增液汤。

这显然是未考虑湿热虽存，但正气已伤这一点。

苦寒药易损伤脾胃阳气，导致久损不复，从热淋（包括现代医学的急慢性前列腺炎、前列腺增生肥大、急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。）转为劳淋（慢性、虚损性淋证）。

有了判断，方别便接着问道：“现在除了小便不利，尿道灼痛之外，身体还有哪些地方不舒服？”

患者答道：“这几天刚到燕京城，感染了风寒，全身起鸡皮疙瘩，怕冷，尿道灼痛，肚子里也一直反酸，吃东西都没胃口，另外我这个月的例假也一直没来，不知道道是不是跟我这病有关。”

方别点头，这时切脉也有了结果，脉象浮细无力。

从患者身上的症状来分析，食少化艰、腹胀泛酸提示胃阳不足，腐熟无力。

面色萎黄、身瘦则是代表脾阳虚弱，气血生化不足。

月事衍期是脾胃虚弱，气血亏虚，冲任失养的结果。

脉浮细无力则是提示阳气虚，鼓动无力。

以上症状总结下来就是中阳亏虚。

而患者尿道灼痛，则是湿热未清，下注膀胱，灼伤尿道。

外感风寒，由新邪诱发全身起鸡皮疙瘩、畏寒，这也在提示着患者体内卫阳被遏。

此时患者病机已不是单纯湿热，而是正虚，中阳不足为本，湿热残留、外感风寒为标。

所谓中阳，便是脾胃之焦。

脾胃乃后天之本，为人身气化升降中枢。

脾胃阳气受损，会导致三焦气化乖乱，上焦肺失通调、中焦脾失运化、下焦肾失温化，湿热无法排出，病情缠绵。

这种情况，要是再用苦寒药，会进一步损伤阳气，加重病情。

这也是患者初服见效，继服增重的关键。

中医治疗强调动态辨证，根据病情变化调整治法，而非一方到底。

此时用药当以宣肺散寒解表，温化中阳救前医之误，再辅以养阴通淋。

这其中的道理说起来简单，但关键在于灵活应用，许多大夫只知墨守成规，缺乏变通，单是能做到这一点，就足以是一道天堑。

有了思路，方别便提笔写起了药方。

麻黄，桔梗，肉桂，猪苓，泽泻各10克。

茯苓，川牛膝各30克。

乳香3克，甘草梢3克。

杏仁12克，阿胶20克（化入），滑石18克，3剂。

方中麻黄辛温解表，散风寒，杏仁降气，桔梗宣肺，二者合用恢复肺的通调水道的功能，正所谓肺为水之上源，肺气得宣，能助下焦湿热排出。

肉桂辛甘大热，温补肾阳、温运脾阳，纠正长期苦寒药对中阳的损伤，改善脾胃运化，同时温化水湿，助湿热化解，湿得温则化。

阿胶、滑石、茯苓、猪苓、泽泻乃是仲景方中的猪苓汤，有着利水渗湿、养阴清热的功效，针对湿热残留但已伤的情况，既用猪苓、茯苓、泽泻、滑石清利湿热、通淋止痛，又用阿胶滋阴，避免利水伤阴。