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第419章 理中汤（第1页）

“有了患者中阳不能内守，元气外越的诊断前提，再综合观察患者面色，眼神，舌色等，患者现在已经出现体功不足的虚像，体功代表人体维持生命活动的基本机能，其是中医理论中的阳气和元气，虚像具体来说就是患者神色衰败，舌脉虚衰，这两点刚才师父已经解释过了我就不再赘述，现在我们考虑如何用药便是。”

中阳不能内守，元气外越，现在当务之急便是扶其中阳，收纳元气，让元气不再外越。

中医认为，中焦脾胃是气血生化之源、阴阳升降之枢纽。若中焦阳气不足，如饮食生冷、久病伤脾等，会导致虚寒内生，表现为畏寒肢冷、脘腹冷痛、呕吐泄泻、舌淡苔白等症。

根据这个病机，那么咱们就很好选取药方，就比如理中汤，通过温补脾胃阳气，恢复中焦功能，达到散寒止痛、固摄止泻的效果，是温中散寒的代表方剂。”

方别笔写起了药方：

潞党参10克，白术15克，干姜15克，炙甘草6克，砂仁6g，法夏9g，茯苓15g。

“干姜温中散寒，直补火阳干姜性辛热，专入脾胃，能起到温中焦之阳的功效，驱散内生寒邪，也是治疗中焦虚寒的关键。寒邪得散，则脘腹冷痛、畏寒等症自减。

白术健脾燥湿，固护中州白术甘温苦燥，既能增强脾胃运化功能来健脾以助阳，又能燥湿利水，中焦虚寒易生湿邪，湿去则阳气易复，防止湿邪阻碍阳气运行，这也就是脾喜燥恶湿的特性。

炙甘草调和诸药，辛甘化阳炙甘草甘温，一方面调和干姜的辛热与党参、白术的甘补，使药性平和，另一方面，与党参、白术配伍，增强补中益气的功效，与干姜配伍，则是因为辛甘化阳，辛味药助阳散寒，甘味药补气缓急，进一步激发阳气生成，阳气化行，就不必担忧寒邪不散。

四味组合，功能扶中阳、固元气、健脾胃、除虚寒。”

方别说罢，已经写好了药方，放下笔又接着说道：

“方中增味砂仁，其性温芳香，既能助脾胃运化，增强白术，党参的健脾之力，又能纳气归肾，中焦阳气与肾阳是先天之本，相互依存，砂仁可防止阳气随气机上浮而外散，帮助元气内敛，固护根本。

茯苓甘淡性平，能健脾燥湿，辅助白术清除中焦湿邪，湿邪是中阳不足的常见产物，湿去则阳气更易舒展，同时淡渗利水，使湿邪从下焦排出，避免湿阻气机。

法半夏辛温，能温健脾胃，有助干姜散寒，又能降逆止呕，中焦虚寒常伴胃气上逆，容易出现如呕吐，脘腹胀满等症状，法半夏可降胃气，使脾胃升降功能恢复，脾升胃降正常，则阳气运行无阻。

用一句话来总结脾胃阳气得复，患者身上诸证自解。”

给乐瑾三人讲解完了用药思路，方别便一把扯下方剂递给了患者父亲。

“去药房拿药，一剂药明日再来复诊。”

患者父亲接过药方，朝着方别和萧老好一通感谢。

虽然药还没拿，也没喝进他儿子的肚子里。

但方别和萧老刚才把他儿子的病情逐一分析了下来。

就连前医误诊的原因，病情为什么加重的原因都解释清楚，就连他这个外行都能听懂大半。

甚至于最后的用药思路他也是听懂了许多。

这让他对这次的药信心倍增。

......

患者扶着自己儿子离开了诊室。

萧老也没多待太久，一是他自身也有别的事情要办，二是方别那本手稿还未完成，他不想耽搁方别的进度。

所以也就十多分钟之后，萧老便起身离去，方别一路把萧老送下门诊楼，等着汽车驶出医院之后，方别也动身重新回到了诊室。

今天倒是和平日有些不一样，病情复杂的患者多出了许多。