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横断面图像上,那些低密度的区域更加清楚。
肺泡壁被破坏了,多个肺泡融合成一个大大的气腔,肺组织该有的弹性已经所剩无几。
而在肺底,还能看到一些细小的磨玻璃样密度影,虽然不是特别明显,但那意味着慢性炎症的持续存在,偶尔会有急性加重的风险。
楚天青把片子一张一张地看完,又翻回第一张,重新扫了一遍。
慢阻肺,中度。
或者说,按照现在的进展速度,正在从中度往重度缓缓滑过去。
楚天青转而又看向肺功能的报告。
FEV1FVC:58%。
FEV1占预计值百分比:43%。
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他的眉头,慢慢皱了起来。
上一次测的时候,FEV1还有52%。
几个月的时间,掉了九个百分点。
不正常。
这个速度,比他预估的要快。
不过……楚天青寻思了一下。
也不一定是肺功能受损
大概率应该是炎症导致的暂时性降低。
毕竟慢阻肺患者在感染急性加重期,FEV1会明显下降
等经过抗炎、平喘治疗后,部分可以回升
诊室里安静了几息,薛母看看儿子,又看看楚天青,脸上的笑容一点一点收了回去。
“楚大夫。”
她小心翼翼地问:“是不是……不大好?”
楚天青抬起头,看着薛母那张写满了不安的脸。
他应该怎么回答?
说“大娘,您的肺功能比半年前又差了一截”
?
“您现在走路喘不是因为累,是因为您的肺已经不行了”
?
“您这个病治不好,我们只能拖”
?
每一句都是事实。
但不该这样直白地说。
他笑了笑,语气放得很轻。
“大娘,您这肺啊,跟您这个人一样,上了年纪,不如从前利索了。”
“但是没关系,咱们慢慢调理,该吃药吃药,该锻炼锻炼,能控制住的。”
薛母听了,像是松了一口气,但又没有完全松开。
她点了点头,没再追问。
……
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