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楚天青手持探头,在上腹部缓缓滑动,目光盯着屏幕。
胰头、胰体、胰尾,他都仔仔细细扫过一遍。
胰头区域未见明显异常,胆总管没有扩张,胰管也无显着增宽。
但当探头移到胰体尾部时,屏幕上出现了一片边界模糊的低回声区。
大小约三公分,形态极不规则,内部回声杂乱不均。
更糟的是,胰腺周围还能看到几枚肿大的淋巴结。
楚天青微微皱了皱眉,但手上的动作却依旧平稳。
他又顺势扫查了肝脏、脾脏和腹腔大血管,万幸的是,肝脏没有发现转移灶,腹膜后也没有明显积液。
做完彩超,楚天青没有停下检查的脚步。
“老爷子,还得再做两项检查CT和磁共振,能把您肚子里的情况看得更清楚,不用怕,就是躺在机器上不动,转一圈就好。”
李神通早已被这些闻所未闻的“诊病法器”
震住,愣愣地点了点头。
楚天青口中的CT和磁共振,都是他从系统里兑换出来的最新设备,性能不亚于梅奥诊所的主力机型。
他先安排李神通做增强CT。
李神通躺在扫描床上,碘造影剂顺着肘静脉缓缓注入体内,只觉得浑身微微发热,还没来得及紧张,扫描就已经结束了。
楚天青站在操作台前,紧盯着屏幕上逐层重建的影像。
胰腺体尾部的那个病灶,在增强CT下显影得无比清晰。
呈低密度影,边界毛糙不规则,动脉期强化不明显,静脉期则出现渐进性轻度强化。
这正是胰腺癌的典型影像学特征。
肿瘤大小约3.2×2.8厘米,已经侵犯胰腺周围的脂肪间隙,与脾动脉分支关系密切,但尚未包绕腹腔干或肠系膜上动脉。
更关键的是,肝脏未见转移灶,腹膜、大网膜没有种植结节,腹腔内也无腹水。
而磁共振胰胆管成像显示,胰管在病灶处突然截断。
虽然“双管征”
并不典型,但胰管梗阻的征象十分明确。
......
所有检查做完,楚天青将李神通安顿在诊室休息,自己则返回影像室,把每一张片子都反复研读了数遍。
随后,他又去化验室取了血检报告。
CA19-9数值高达320UmL,远超37UmL的正常上限。
这个数值,再结合影像学表现,基本可以确诊了。
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