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第968章 医改之初（第1页）

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4月11日，如预想的一样，全省各大医院迎来了就医潮，因为95%报销的政策已经吹了很长时间的风，很多患者强忍着病痛等待着政策的到来。

如今，医改政终于开始实行，各市的重点三甲医院排起了长龙，更不用说长安的几大医院，绝对是人满为患，排队排到了医院的大门外！

面对这种情况，省医保局、卫健委早就从长安学来了经验，秦省特色的分级诊疗制度在全省各大医院滚动播放，来解决大医院人满为患、一号难求，而基层医疗机构和一些小医院却门可罗雀。该哪一级医院治疗的病必须去那一级医院治疗，没有下级医院的转院证明，上级医院不允许接纳病患，如果你不需要医保报销，那就另说，有钱人想自费享受好的医疗资源允许，优惠政策是面向绝大多少老百姓的，不一定普通的病就要去省城三甲大医院治疗。

实施医改政之初，分级诊疗是一大法宝，否则全省的三甲医院就乱套了，还治啥病，绝对乱成一锅粥了。

在保障广大人民群众就医质量和诊疗安全的前提下，秦省将按照“基层诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”

的分级诊疗制度要求，重点做到“七个加强”

。

4月11日下午举行的闻布会上，省卫生健康委员会主任张志强就秦省推进分级诊疗，避免医疗机构人员聚集的措施回答了记者提问。

张志强表示，在省委、省政府的统一领导、统一指挥下，经过全省各级医院严格执行分级诊疗制度，目前虽然时有混乱现象，但都在可控范围内。

张志强介绍，目前，一些大医院出现就医人群聚集的现象，产生这种现象主要有三个原因：第一是被抑制的诊疗需求迅释放。第二是医疗机构按规定采取预检分诊制度，相对延长了患者进入诊室的时间。第三个原因，也是最根本的原因，就是全省大量患者集中涌向城市大医院就医，没有按照分级诊疗的规律，做到“小病常见病在基层诊治，大病在县级医院治疗，重病转诊到大医院”

；同时，还有很多患者没有按照分时段预约挂号的时间就诊，而是提前来到医院，造成大医院人员聚集。

为有效解决这种现象，在保障广大人民群众就医质量和诊疗安全的前提下，按照“基层诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”

的分级诊疗制度要求，秦省要重点做到“七个加强”

，确保医改政实施初期的医疗安全。

一是加强分级诊疗病种管理。秦省组织相关专家制定了256种县级医院分级诊疗病种和49种基层医疗卫生机构分级诊疗病种。

二是加强就诊转诊制度落实。除危急重症患者外，凡符合分级诊疗病种诊断的患者，原则上在居住或病时所在附近的基层医疗卫生机构接受次诊治。

三是加强基层医疗服务能力提升。建立上级医疗机构与基层医疗机构分工协作机制和对口支援关系，带动基层医疗机构诊疗水平稳步提升。

四是加强双向转诊机制规范落实。各级各类医疗机构之间要密切协作，依托医疗联合体、对口支援等形式，形成双向转诊渠道。

五是加强基层慢性病诊疗服务。

六是加强信息化技术建设应用。二级以上医疗机构要全部实施网上预约挂号、预约检查、远程医疗，引导患者就近就医、分时段就医。二、三级医疗机构要通过互联网向基层医疗机构提供远程会诊、远程病理诊断、远程影像诊断、远程心电图诊断、远程培训等服务，推进实施“基层检查、上级诊断”

模式。

七是加强分级诊疗管理。各级各类医疗机构均应明确转诊服务部门，实行转诊负责制。根据接诊医生建议，负责上下转诊的接洽联系，主动为患者提供连续诊疗和转诊服务。

面对初期的混乱，王鸿涛并没有在意，因为在长安实施医改的时候已经经历过一次，该乱就乱、该骂就骂、该曝光就曝光，出了问题才好整改，乱着乱着，适应了就好了，最多一个月，等第一批病患出院了，现在这种局面就缓解了，最多三个月就彻底恢复正常。