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“好的爸。”
陈轩点了点头,回屋换上白大褂。
丁秋楠帮陈墨拿过公文包,叮嘱道:“路上注意安全,晚上早点回来。你姐刚才打电话说,她和建军下午过来,帮忙准备回门宴的东西。”
“好,我知道了。”
陈墨点了点头,和陈轩一起骑着自行车出了门。
深秋的午后,阳光透过光秃秃的树枝洒下来,在地上形成斑驳的光影。街道上行人不多,偶尔有几辆自行车驶过,车铃叮铃作响。父子俩并肩骑行,偶尔交流几句上午的针灸心得,气氛融洽。
到了协和医院,刚走进办公楼,赵志军就迎了上来:“领导,您来了。上午有几个基层医院的医生过来,说想跟着您学习一段时间,我已经把他们安排在进修班旁听了。还有,梁主任刚才来找您,说医疗整改的中期报告需要您签字。”
“好,我知道了。”
陈墨点了点头,“你先把中期报告拿到我办公室,我签完字就去教室。”
“好的。”
赵志军应道,转身快步走了。
陈墨先去办公室签了字,然后拿着教案和上午的病例调整记录,走向三楼的大教室。教室里已经坐满了人,除了四十六名进修医生,还有十几个从其他医院过来旁听的医生。看到陈墨进来,所有人都立刻安静下来,坐直了身子。
“今天我们继续讲昨天的三个病例。”
陈墨走到讲台前,笑着说道,“今天上午,这三位患者过来复诊,病情都有了明显的好转。我根据他们的恢复情况,对药方和针灸方案做了一些调整。现在我把调整的思路讲给大家听,大家可以讨论一下,为什么要这么调整。”
他拿起粉笔,在黑板上写下昨天的原方和今天的调整方,然后详细讲解了每一味药的增减原因,以及针灸穴位的变化依据。学员们听得格外认真,笔尖在纸上飞快地滑动,时不时点头表示赞同。
“大家有没有什么问题?”
讲完之后,陈墨放下粉笔,问道。
教室里立刻举起了很多手。一个来自河北的年轻医生站起来问道:“陈院长,第一个病例,您今天减少了独活、细辛这些祛风除湿的药,增加了黄芪、当归这些补益气血的药。但是患者的寒邪还没有完全清除,现在就开始补益,会不会闭门留寇啊?”
“这个问题问得很好。”
陈墨赞许地点了点头,“很多人都会有这个疑问。但是大家要注意,中医治病讲究‘中病即止’,祛邪的药物不能过量使用,否则会损伤人体的正气。昨天患者的脉象沉迟而涩,说明寒邪很重,所以我们重用祛风湿、散寒邪的药物。今天患者的脉象已经变得和缓有力,说明寒邪已经消散了大半,正气开始恢复。这个时候,我们就要减少祛邪的药物,增加补益的药物,扶助正气,让正气自己去清除剩余的寒邪。这样既能治好病,又不会损伤正气,这才是中医治病的最高境界。”
“明白了,谢谢陈院长!”
年轻医生恍然大悟,坐了下来。
又有一个医生站起来问道:“陈院长,第二个病例,您在黄芪建中汤里加了升麻和柴胡,这两味药是升阳举陷的,但是患者并没有脱肛、子宫脱垂这些症状,为什么要加呢?”
“问得好。”
陈墨笑着说道,“升麻和柴胡不仅能升阳举陷,还能升脾胃的阳气。这个患者脾胃虚寒,中气不足,脾胃的运化功能失常。加入升麻和柴胡,可以升脾胃的阳气,增强脾胃的运化功能,这样黄芪、党参这些补气的药物才能更好地挥作用。这就是‘脾胃为后天之本,气血生化之源’的道理。”
学员们纷纷点头,脸上露出了恍然大悟的神色。陈墨耐心地解答着每一个问题,从病因病机到辨证论治,从药材配伍到针灸手法,讲得细致入微,通俗易懂。不知不觉,两个小时的课程就过去了。
下课之后,很多学员围着陈墨,请教各种问题,陈墨一一耐心解答。直到快下班的时候,大家才陆续散去。
陈墨刚回到办公室,梁明远主任就敲门走了进来:“陈院长,刚才急诊室来了一个病人,是个五十多岁的环卫工人,腰痛得厉害,不能站立,拍了片子没有现骨折,西医治疗没有效果,想请您去看看。”
“好,我马上过去。”
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