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第170章 签到惊雷震诊室医书破壁启新程（第1页）

午后的阳光透过内科办公室的玻璃窗，在“肾衰竭中西医协同治疗研究”

的课题申报书上投下斑驳的光影。陈墨跟着陈国栋走进屋时，几位管床大夫正围着病历夹低声讨论，桌上摊开的化验单上，血肌酐、尿素氮的数值红得刺眼。

“这是刚从积水潭医院转来的三个病人，你上次提的四期分期法太管用了，一看化验单就知道是代偿期还是尿毒症期。”

陈国栋拿起最上面的病历本，指着其中一页说道，“院委会上周五刚过了评审，我已经把申报材料报给卫生部了，附上了你那本辨证分型手册，部里同志特意打电话问是谁整理的。”

陈墨接过病历本，指尖拂过“慢性肾衰竭（失代偿期）”

的诊断结论，目光落在附带的中医辨证记录上——“面色?白，畏寒肢冷，舌淡胖有齿痕，脉沉细”

，正是典型的脾肾阳虚证。他想起上次和梁明远讨论时，老主任还念叨着“肾病难治在辨证，分期能让年轻大夫少走弯路”

，此刻看来果然如此。

“分期标准里的血肌酐临界值还得再调调。”

陈墨从白大褂口袋里掏出钢笔，在病历边缘批注，“代偿期上限可以设到177μmolL，和中医‘肾气虚’的脉象特征对应更准。上次给你亲戚开的黄芪益肾方，对这个阶段的病人效果最好。”

旁边的王副主任凑过来，手里拿着厚厚的研究方案：“陈大夫，伦理委员会那边要咱们补充病例知情同意书，还得附上前三年的中医诊疗数据。你整理的那套辨证记录太及时了，不然咱们还得翻几百本老病历。”

陈墨点点头，这正是他当初坚持完善病历规范的原因。80年代的临床研究刚起步，不像后世有成熟的流程体系，他根据搜索到的现代课题申报要求，在方案里特意加了“中西医双盲辨证”

章节，既符合伦理审查标准，又能突出中医特色。

几人走到病房，新转来的病人正躺在床上吸氧，下肢水肿得发亮，一按一个深坑。陈墨俯身搭脉，指下脉象沉细而涩，再看眼睑浮肿如卧蚕，心里已有了判断：“这个是瘀水互结证，得用桃红四物汤合五苓散，加三棱、莪术破瘀利水。”

他转头对管床大夫说，“西医的利尿剂别停，但剂量减三分之一，避免伤正气。”

“那两个急性肾衰的呢？”

陈国栋指着隔壁病床，“都是农药中毒引发的，尿少得厉害。”

“湿热壅盛证，用己椒苈黄丸加减，加白茅根和芦根各一两。”

陈墨报出药方，又补充道，“记得监测电解质，中药利水太猛也会缺钾。”

他想起前世见过的类似病例，中西医结合治疗比单纯透析的恢复速度快三成，只是现在能接受这种疗法的大夫还不多。

看完病人回到办公室，陈国栋递过来一杯热茶：“你这研究报告省了我们大功夫，光整理数据就得累垮三个人。上次政务院开会，还有人说中医不能量化，你这分期法直接把他们怼哑了。”

陈墨笑了笑，接过搪瓷缸抿了一口。茶叶是姐夫王建军托人捎的龙井，姐姐陈琴特意装在铁盒里送来的，说是“给弟弟提神”

。他知道陈国栋这话不假，80年代的医学界对中医多有偏见，能通过课题立项已经是不小的突破。

“课题主要还是靠内科的同事们，我就是搭个桥。”

陈墨放下茶杯，“中西医结合不是谁主导谁，能治好病才是根本。等成果出来，署名按贡献排就行。”

他不想争功，一来是重生者的通透，二来也清楚科室协作的重要性——内科掌握着最全面的西医检测数据，缺了他们，中医辨证就是空中楼阁。

陈国栋赞许地点头，正要再说些什么，窗外传来大礼堂的集合哨声。表彰大会还没结束，喇叭里正喊着获奖科室上台领奖。陈墨对这些热闹向来不感兴趣，寒暄两句便拿着病历本回了中医科诊室。

诊室里静悄悄的，阳光落在桌角的《针灸甲乙经》上，书页被风吹得轻轻翻动。陈墨坐在藤椅上，端起凉透的茶水喝了一口，忽然想起什么——自从上次签到得到九本针经后，系统已经沉寂快两个月了。那系统向来佛系，既不催签到，也没新提示，倒让他渐渐忘了这茬。

此刻闲下来，心里突然像长了草似的痒。他摩挲着口袋里的钢笔，犹豫了几秒——诊室门没锁，万一有人进来看到他发呆就不好了。但好奇心终究占了上风，他在脑海里默念：“签到。”

“叮——签到成功。”

清脆的提示音刚落，紧接着便是密集的“叮叮叮”