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第125章 鲜果暖家宅会诊破误诊(第2页)

陈墨愣了一下——往常会诊都是先在会议室通报病情,讨论完再去见病人,这次直接去病房,看来情况不简单。他跟着实习医生走进住院部,走廊里静悄悄的,只有护士站传来轻微的打字声。

来到302病房门口,陈墨就感觉到里面的气氛不对劲——门没关严,能看到里面站着不少人,还有女人的啜泣声。他推开门,果然,内科的三个正副主任都在,还有三个主治大夫,几个实习医生则缩在后面,头都不敢抬。病床旁边站着一个三十岁左右的女人,正用手帕抹眼泪,肩膀一抽一抽的。

病床上躺着一个男人,三十多岁的样子,脸色蜡黄,面部浮肿,黑眼圈重得像熬了好几夜,连耳朵都是蜡黄色的,双眼紧闭,不知道是睡着了还是昏迷了。

见到陈墨进来,众人的目光都集中过来,原本凝重的气氛似乎松了口气。内科主任陈国栋(注:此处按对照表,原内科陈主任对应政务院陈国栋,结合剧情调整为内科主任仍用“陈国栋”

,符合职场设定)黑着脸,勉强挤出一点笑容:“小陈,麻烦你跑一趟。”

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“应该的,陈主任。”

陈墨点点头,目光扫过众人,最后落在一个年轻的女医生身上——她眼圈发红,显然是刚哭过,身上的白大褂皱巴巴的,手里还攥着一个病历本,看样子是这次误诊的负责人。

“小刘,给陈医生介绍一下病情。”

陈国栋头也没回,语气严肃。

女医生往前挪了两步,声音带着几分沙哑:“陈医生,您好,我是内科的刘敏。病人叫张伟,三十四岁,一周前因‘食欲不振、呕吐、腹泻、头晕、腰膝酸软’来就诊,我当时诊断为急性肠胃炎,开了止吐、止泻的药……”

她顿了顿,眼泪又差点掉下来:“病人服药后症状缓解,就没再来复查。可昨天早上,他突然出现尿频、尿少、便血,血压也升高了,下午还昏迷了,送到医院后,我们做了检查,怀疑是……肾功能衰竭。”

陈墨听完,心里一沉——从急性肠胃炎到肾功能衰竭,这误诊的差距也太大了。他看向病床上的张伟,轻轻拍了拍他的肩膀:“张同志,您好,我是中医科的陈墨,能让我给您把个脉吗?”

张伟慢慢睁开眼睛,眼球上布满血丝,看起来格外疲惫。他看了陈墨一眼,没说话,只是把左手往床边挪了挪,示意同意。

陈墨坐在床边,指尖搭在他的手腕上——脉象沉细无力,尺脉尤其微弱,这是肾精亏虚、脾肾两虚的表现。他又换了右手,脉象同样虚弱,还带着几分涩脉,说明体内有瘀血,可能是脏腑功能失调导致的。

把完脉,陈墨站起身,对陈国栋点了点头。陈国栋会意,对张伟说:“张同志,你先休息,我们出去商量治疗方案。”

说完,就带着众人往会议室走,脚步匆匆。

病房里,张伟看着妻子还在哭,伸出手抓住她的手,声音沙哑:“别哭了,会好的……”

会议室里,众人刚坐下,陈国栋就迫不及待地问:“小陈,你怎么看?化验报告显示,他的血肌酐、尿素氮都超标了,我们怀疑是急性肾功能衰竭,准备做透析。”

陈墨接过化验报告,上面的数据他大多看不懂——西医的指标对他来说太陌生,但“肾功能衰竭”

这几个字他还是知道的,是很严重的病。他沉思了一会儿,说:“陈主任,我不懂西医的诊断标准,但从中医角度来看,病人的情况是‘脾肾两虚、肾精不足、瘀血内阻’。他刚开始的症状——食欲不振、呕吐、腹泻,其实是脾虚失运导致的;头晕、腰膝酸软是肾虚的表现;后来出现的尿频、尿少、便血,是因为脾肾两虚,无法运化水湿,瘀血阻滞经络,损伤了膀胱和肠道。”

“那你的意思是,他不是肾功能衰竭?”

内科副主任王涛问道,语气带着几分怀疑。

“不是否定西医的诊断,而是从中医角度解释病因。”

陈墨解释道,“中西医的理论体系不同,但目标是一样的——治好病人。我觉得,可以在西医治疗的基础上,加用中药调理,健脾益肾、活血化瘀,或许能缓解症状。”

他顿了顿,又补充:“我刚才把脉时,发现他的脉象虽然虚弱,但还有生机,说明病情还没到不可逆的地步。如果只用西药透析,可能会损伤他的脾肾功能,反而不利于恢复;加上中药调理,既能保护脏腑,又能辅助西医治疗,效果可能更好。”

刘敏站在旁边,小声问:“陈医生,那……那我的误诊,是不是耽误了病情?”

陈墨看了她一眼,语气平和:“刘医生,谁都有犯错的时候,关键是及时纠正。你刚开始没做全面检查,确实有点疏忽,但病人后来没复查,也有一定原因。现在最重要的是治好病人,而不是追究责任。”

陈国栋点点头,对众人说:“小陈说得对,先治病!王主任,你负责制定西医治疗方案,准备透析;小陈,你开个中药方,我们中西医结合治疗;刘敏,你负责跟进病人的病情变化,有问题及时汇报。”

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