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第74章 来自何苏叶的求助（第1页）

曦滢眼底的笑意淡了几分，顺势敛去闲聊的松弛，切换成专业严谨的状态，指尖轻点屏幕回复：【你说。】

何苏叶的消息回复得很快，他目前接诊了一位晚期实体肿瘤患者，多脑部转移，病灶位置不好，同时伴随轻微脑水肿与颅压偏高症状，现阶段肿瘤科保守治疗效果有限，科室内部对是争取手术窗口期还是留下他进行安宁治疗争议极大。

这个病人实在是太年轻了，年轻得就连何苏叶都不忍心让他在中医肿瘤科进行安宁治疗，所以赵曦滢咨询神外专科的手术准入指征，以及患者现阶段的术后预后评估标准。

【患者全身原灶控制尚可，无严重脏器衰竭，但脑转移病灶多、非单一占位，颅压轻度升高，想请教这种情况是否符合手术干预指征？另外想参考同类病例的中长期预后判断标准。】

【影像学检查来】

何苏叶大概是有备而来，瞬间就弹过来几张图片。

李达康和欧阳菁拌嘴结束——主要是田国富和季昌明从沙瑞金家也出来了，就看见曦滢蹲在路边看片子。

“佳佳，你怎么蹲这儿了？”

李达康看自己女儿跟个蘑菇似的蹲着，忍不住问。

曦滢百忙之中抬头回答李达康：“那不是等你们拌完嘴吗？我出门就带了个手机，又没钥匙，站着多累呀。”

“等会儿我把这条回了就走。”

田国富饶有兴致的看李达康接连被欧阳菁和曦滢亏，忍不住笑。

她噼里啪啦地逐条回复。

【多散在脑转移若无急性压迫、脑疝风险、剧烈颅高压，一般不优先外科手术，符合姑息保守治疗指征。仅出现单一主导占位、压迫明显、影响基础神经功能，且全身状态耐受手术的情况下，可评估微创干预。】

紧接着她补充了预后判断的依据。

【预后重点看原灶进展度、转移灶数量大小、患者体能评分。该患者当前状态，手术收益有限，创伤风险偏高，中长期预后一般，优先建议靶向联合姑息降颅压治疗，定期复查评估手术窗口期即可。】

消息送过后，对面几乎秒回。

【那如果考虑细胞治疗还有希望吗？听说你手上有细胞治疗的临床试验，不知道这个患者符不符合入组标准。】

这何苏叶消息还怪灵通的，上个月终于跑完了手续，正式启动的临床试验项目，他这就知道了，看来还真是做了不少研究。

【不好说，要看他的突变位点符不符合目标靶点，如果患者有医院可以到院评估，】

【收到，感谢李老师指点，不好意思元旦假期还耽误你时间。】

话题就算是结束了。

曦滢站起来，拍拍身上的大衣，左手挎着欧阳菁，右手挎着李达康：“走走走，回家吧。”

李达康被女儿这随性亲昵的动作弄得有点不自在，小声念叨：“公共场合，注意点形象。”

嘴上说着嫌弃的话，嘴角却悄悄扬了起来。

一家三口走远了，田国富才跟季昌明吐槽：“李达康也就是这种时候才看得出点活人样。”

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元旦小长假转瞬即逝，假期结束，医院恢复了往日满负荷的忙碌节奏。

曦滢准时返岗，上班的第一个早上就被安排了门诊。

不得不说，做医生这么久了，曦滢十分不喜欢上门诊，她宁愿连做十台手术，也不愿意坐半天门诊。