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第404章（第1页）

一上午的时间，李默和方媛接诊了80多位患者，不仅为他们诊断病情、调整用药，还耐心地讲解慢病管理知识，教他们如何监测血压、血糖，如何合理饮食、适量运动。卫生院院长李桂兰和乡村医生张茂才，一直陪在旁边，认真学习着专科医生的诊疗方法。

“李医生，方医生，太谢谢你们了！要是你们能一直在这里就好了。”

周桂英拿着处方，激动地说。“周大妈，我们会定期来轮值的，以后每个月都会来。”

方媛笑着说，“另外，我们已经和卫生院建立了远程医疗协作，你有什么问题，随时可以通过视频连线找我们。”

除了坐诊，李默和方媛还利用休息时间，给清河镇卫生院的医护人员开展培训。他们通过教学查房、病例讨论等方式，讲解高血压、糖尿病的规范化诊疗流程，教他们如何识别慢病并发症，如何开展患者随访。张茂才听得格外认真，他拿着笔记本，不停地记录着：“当了30年乡村医生，今天才算真正学到了本事。以后，我也能给乡亲们看好慢病了。”

为了方便行动不便的患者，李默和方媛还组建了“流动医疗服务队”

，带着医疗设备，深入到偏远的村落，上门为患者义诊。在清河镇西沟村，他们为78岁的独居老人刘桂芝做了检查，发现她的血压高达180110mmHg，随时有脑梗的风险。李默立刻为她调整了用药，留下了应急药品，并嘱咐村卫生室的医生，每天上门为她监测血压。

“我一个人住，儿女都在外地，要是没有你们，我这病怕是都没人知道。”

刘桂芝拉着李默的手，热泪盈眶。“大妈，您放心，以后我们会经常来看您的，乡村医生也会定期上门随访，您的健康有我们守护。”

李默的话，让刘桂芝心里暖暖的。

清河镇的试点成效，迅速在岩台市推广开来。不到一个月，岩台市13个乡镇，都迎来了轮值医生。各乡镇卫生院的医疗设备得到了全面升级，配备了血糖仪、心电图机、B超机等基础设备；村卫生室的药品储备更加充足，慢病常用药一应俱全；医保报销实现了“村村通”

，患者在村里买药，就能直接报销。

在岩台市的带动下，汉东省各地纷纷启动乡村医疗攻坚工作。临城市委常委、政法委书记侯亮平，按照省委部署，牵头组建了临城市巡回医疗团队，选派了150名骨干医生，分赴全市各乡镇轮值。临城市市长孙连城，加大了基层医疗投入，对全市乡镇卫生院进行了改造升级，建成了20个基层慢病管理中心，实现了慢病患者的“一站式”

服务。

汉东省的乡村医疗改革，引起了中央媒体的关注。央视《新闻联播》以《汉东：医生下乡轮值，守护农村老人健康》为题，报道了汉东省的做法。报道中，周桂英拿着报销后的药费单，笑着说：“以前去县医院看一次病，路费加药费要几百块，现在在乡镇卫生院，就能看专家，药费还能报销，只花几十块钱，太方便了！”

王德顺拄着拐杖，在卫生院的院子里散步，语气坚定：“有专家定期来看病，我再也不用为了看病发愁了，日子有盼头了！”

报道播出后，全国多个省份纷纷前来汉东考察学习，借鉴汉东的“医生下乡轮值制度”

。国家卫生健康委专门发文，推广汉东经验，要求在全国范围内建立常态化的巡回医疗制度，打通医疗资源下沉的“最后一公里”

。

三个月后，林舟再次来到清河镇。此时的清河镇卫生院，早已不是当初的模样：崭新的门诊楼拔地而起，诊室里配备了先进的医疗设备，药房里的药品琳琅满目，医护人员的脸上充满了精气神。卫生院的院子里，建起了“慢病患者健康广场”

，老人们在这里锻炼身体，交流慢病管理经验，脸上漾着幸福的笑容。

李默和方媛正在诊室里坐诊，他们已经在清河镇轮值了三个月，和这里的患者结下了深厚的情谊。看到林舟走进来，他们站起身，笑着说：“林书记，您来了！现在清河镇的慢病规范化管理率，已经从原来的58%提升到了85%，超过了省级目标。”

林舟走进诊室，看着正在接受诊疗的患者，看着墙上挂满的锦旗，心里充满了欣慰。他走到周桂英身边，问道：“周大妈，现在看病方便了吧？血糖控制得怎么样？”

“方便了，太方便了！”

周桂英笑着说，“李医生和方医生每个月都来，我现在的血糖控制得很好，糖化血红蛋白降到了6.5%。而且，村卫生室的张医生，每周都上门给我测血糖，教我怎么饮食，我现在身体硬朗着呢！”

王德顺也凑了过来，笑着说：“林书记，多亏了您的好政策，我现在的血压控制得很稳，头晕的毛病也没了。前几天，我还跟着村里的老年舞蹈队，跳了广场舞呢！”

林舟看着老人们幸福的笑容，心里格外踏实。他走到卫生院的慢病管理中心，查看了患者的健康档案。档案里，详细记录着每位患者的诊疗记录、用药情况、随访记录，实现了“一人一档、动态管理”

。张茂才正在给患者做随访，他看到林舟，笑着说：“林书记，现在我也能独立处理慢病患者的问题了，上个月，我还成功处理了一名高血压危象患者，避免了严重后果。”

从清河镇卫生院出来，林舟站在村口，望着连绵的村落和绿油油的田野。涉农补贴整治，让土地有了生机；乡村医疗攻坚，让老人有了保障。作为省委书记，他深知，民生工作没有终点，只有连续不断的新起点。

回到省委，林舟立刻召开省委常委会，研究部署下一步的民生工作。“乡村医疗攻坚取得了阶段性成效，但我们不能满足于现状。”

林舟的目光坚定，“下一步，我们要在全省推广‘医防融合’模式，将慢病预防、诊疗、随访结合起来，从源头上控制慢病发病率。同时，加快推进乡村医生队伍建设，招聘大学生乡村医生，落实事业编制，让乡村医疗事业后继有人。另外，我们要把乡村医疗和养老服务结合起来，建设‘医养结合’的乡村养老服务中心，让农村老人既能看病，又能养老。”

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