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第402章（第1页）

林舟站在人群后，听得字字扎心。他此前在省委办公厅看过一份调研报告，数据触目惊心：汉东省现有乡镇卫生院186个，村卫生室2300余个，覆盖农村人口1200万，其中60岁以上老年人占比达38%，高血压、糖尿病等慢性病患者超过260万，规范化管理率仅为62%，远低于城市水平。全省80%的偏远乡镇卫生院，缺乏专科医生和慢病诊疗设备，无法开展糖化血红蛋白、血脂四项等基础检测；村卫生室多以卖药为主，乡村医生老龄化严重，平均年龄超过55岁，难以应对复杂的慢病管理需求。

更让人心酸的是，农村年轻人大多外出务工，留守的老人一旦患上慢性病，面临着“看病远、看病难、看病贵”

的三重困境。小毛病自己扛，大毛病拖成重症，有的老人为了省路费，半年都不去县医院复诊，仅凭经验吃药，最终引发脑梗、肾衰等严重并发症，不仅拖垮了自己，也拖垮了在外务工的儿女。

从清河镇卫生院出来，林舟的心情格外沉重。他坐在车里，给省委办公厅主任打了个电话：“通知省卫健委、省财政厅、省医保局、省人民医院的主要负责人，明天上午九点，在省委一号会议室开会，主题是乡村医疗攻坚，重点解决农村慢性病患者就医难问题。另外，让省卫健委立刻组建调研专班，用一个月时间，对全省乡镇医疗资源、慢病患者数量、医生配置情况进行全面摸排，形成详细报告。

挂断电话，林舟望着窗外连绵的村落，心里已经有了清晰的思路。涉农补贴整治解决了农民的“钱袋子”

问题，而乡村医疗攻坚，要解决的是农民的“命根子”

问题。作为省委书记，他主管党委工作，经济大盘有高育良和李达康扛着，他有责任、也有义务，把民生工作的短板补起来，让农村老人在家门口就能看好病、拿对药、享受到专业的医疗服务。

第二天上午九点，省委一号会议室座无虚席。省卫健委主任张敬之、省财政厅厅长周明远、省医保局局长王丽萍、省人民医院院长陈景明等负责人，早已拿着提前准备的材料，等候在会议室里。林舟走进会议室，没有寒暄，直接开门见山：“昨天我去了岩台市清河镇卫生院，看到了农村医疗的真实情况。68岁的高血压糖尿病患者，因为卫生院没有集采药，只能换用不明效果的国产药；72岁的老人，因为行动不便，半年不去县医院复诊，仅凭经验吃药。这样的情况，在汉东省的偏远乡镇，不是个例，而是普遍现象。”

林舟拿起桌上的调研报告，重重地放在桌上：“数据不会骗人。全省260万农村慢病患者，规范化管理率仅62%；80%的乡镇卫生院没有专科医生，无法开展基础慢病检测；农村老人就医，平均单程要走20公里，往返就是40公里。年轻人都在外务工，老人看病没人陪、没人管，这就是我们面临的现实。”

“经济发展的最终目的，是为了让老百姓过上好日子。涉农补贴我们守住了，土地撂荒问题解决了，现在，该轮到乡村医疗了。”

林舟的目光扫过在场的每一位负责人，语气坚定，“我的想法很明确：在全省推行‘三甲医院骨干医生乡镇轮值制度’，重点解决高血压、糖尿病等慢性病患者就医难问题。具体来说，就是由省卫健委统筹，组织全省二级以上医院的主治医师及以上职称的专科医生，分期分批到乡镇卫生院、村卫生室轮值，实现每个乡镇每周至少有3个工作日有专科医生坐诊，每个行政村每月至少有1次巡回医疗服务。”

张敬之立刻接过话茬，面露难色：“林书记，您的想法我们完全赞同，但实际操作中存在三个难题。第一，医疗资源紧张。省级三甲医院的骨干医生本身工作量就大，每天门诊量都在50人以上，抽调他们下乡轮值，会影响医院的正常诊疗。第二，激励机制不足。下乡轮值的医生，面临交通不便、住宿条件简陋等问题，目前的薪酬待遇无法弥补他们的付出，积极性不高。第三，基层承接能力弱。很多乡镇卫生院缺乏必要的诊疗设备和药品，即使医生下去了，也无法开展工作。”

“你说的问题，我都考虑过。”

林舟早有准备，拿出一份草拟的方案，“第一，关于医疗资源调配。实行‘轮休轮值、定岗定编’，将医生下乡轮值纳入职称晋升考核，要求二级以上医院的主治医师，在晋升副主任医师前，必须有累计6个月以上的乡镇轮值经历；副主任医师晋升主任医师前，必须有累计3个月以上的轮值经历。同时，组建‘巡回医疗团队’，每个团队由3-5名专科医生组成，负责3-4个乡镇的轮值工作，避免分散力量。”

“第二，关于激励机制。省财政厅要专项拨款，设立‘乡村医疗轮值专项基金’，对下乡轮值的医生，给予每人每天300元的交通住宿补贴，同时，轮值期间的绩效工资，由省级财政全额保障，不占用医院原有绩效。组织部要将下乡轮值经历，作为干部选拔任用的重要参考，表现优秀的，优先提拔使用。”

林舟看向周明远，周明远立刻点头：“林书记，请您放心，财政方面绝对保障到位。我们已经预留了2亿元的专项基金，用于轮值补贴、基层医疗设备更新和药品集采。同时，对乡镇卫生院实行‘一类财政保障、二类绩效管理’，全额保障医护人员五险两金，让基层医生安心工作。”

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