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第31章 东宫有疾（第2页）

“正是难以断定！”

于志宁叹道，“王署令倾向‘时行温病’，认为出疹乃是热毒外透，主张用清热凉血透疹之剂。刘副署令则疑是‘丹疹’（可能指猩红热或严重麻疹一类），主张解毒利咽。至于痘疮……只因症状有几分相似，且近日城中确有几例痘疮上报，故有人疑心。然殿下身上水疱初起，形态未明，且殿下从未出过痘，亦无明确接触痘疮患者之史，故太医署亦不敢骤下断言。陛下与皇后殿下闻讯，已亲临探视，忧急万分。陛下已严令太医署竭尽全力，务必保殿下平安，并封锁消息，严禁外传，以免引起恐慌。”

李瑾的心沉了下去。太医署内部意见不一，说明病情复杂凶险。而皇帝下令封锁消息，更是表明事态严重，一旦太子真是天花，且有不测，后果不堪设想。这不仅是医疗危机，更是政治风暴！

“太子殿下现在何处？可容臣……前往探视？”

李瑾问道。他必须亲眼看看症状。虽然他不是专业医生，但现代人对于天花、麻疹、水痘等疾病的典型特征和区别，有着比古人更清晰的认知框架。或许能看出些端倪。

于志宁犹豫了一下。按理说，李瑾只是讲学，并非东宫属官，更非医者，此时不宜接近病中的太子。但李瑾之前展现出的“杂学”

见识，尤其是与孙思邈的交情，以及“姜茶风波”

中表现出的沉稳，让于志宁对他有了一丝不同于寻常年轻士子的信任。眼下太医署束手，任何一丝可能的助力，都值得尝试。

“殿下现在寝殿静养，由皇后殿下亲自照料，闲杂人等不得靠近。”

于志宁压低声音，“不过，老夫可设法带你到寝殿外厢，隔着帘幔，远远看上一眼。你……可懂些医理？或见过类似症候？”

“臣不敢言懂医理，只是读书杂乱，对海外一些奇异病症的记载略有印象。或许……能提供些许不同角度的观察，供太医参考。”

李瑾谨慎回答。

“……也罢，你随我来。切记，只看，勿言，勿近，一切听老夫安排。”

于志宁起身，带着李瑾，穿过重重殿宇回廊，来到东宫深处的太子寝殿“丽正殿”

。

殿外戒备森严，侍卫、内侍林立，气氛凝重。殿内飘出浓重的药味。于志宁与值守的宦官低语几句，那宦官看了李瑾一眼，面露难色，但最终还是点了点头，掀起厚重的门帘一角。

李瑾站在厢房门口，透过掀起的帘隙和数重纱幔，隐约看到内殿榻上躺着一个小小的身影，盖着锦被。王皇后坐在榻边，身影疲惫。几名太医在稍远处低声商议。空气中除了药味，似乎还隐隐有一丝……不太好闻的气息。

他的目光努力聚焦在太子露在锦被外的脸颊和脖颈上。距离不近，光线也被帘幔遮挡，看得不甚真切，但依稀可见，太子脸颊、脖颈处确实布满了红色斑疹，其中一些似乎已隆起，顶端有细微的反光，似是极小的水疱。太子似乎很不安稳，在枕上微微转动着头，出痛苦的**。

就在这时，一名宫女端着水盆从内殿出来，经过厢房门口。盆中的水略显浑浊，似乎用过。李瑾眼尖，瞥见水面上似乎漂浮着些许……脱落的皮屑？还是别的什么？

“如何？可看出什么？”

于志宁在他耳边低声急问。

李瑾收回目光，眉头紧锁。仅凭这远远一瞥，他无法确诊。高热、出疹、水疱，确实符合天花，但水痘、严重麻疹也有可能。关键在于水疱的形态、分布规律、以及是否“脐凹”

（天花典型特征），还有口腔粘膜是否出现疹子（科氏斑，麻疹特征），这些细节，他根本无法看清。

“于公，距离太远，臣难以细辨。但听殿下**咽痛，观其红疹水疱初起，此症确实凶险。”

李瑾斟酌道，“臣记得海外杂记中，有区分几种‘出疹热病’之法。其一曰‘痘疮’，其疹深藏皮内，疱顶常有凹陷，形似脐窝，且多同时出现，从面颈至躯干四肢，离心性分布，疱液初清后浊。其二曰‘水痘’，其疹浅表，疱壁薄易破，多分批出现，向心性分布（躯干多，四肢少），且常有瘙痒。其三曰‘麻疹’，其疹为红色斑丘疹，常先有口腔粘膜白点，出疹时高热更甚。不知太医诊视时，可曾注意殿下身上水疱具体形态、分布，以及口中可有异常？”

他将天花的“脐凹”

、“离心分布”

，水痘的“分批出现”

、“向心分布”

、“疱壁薄”

，麻疹的“科氏斑”

等关键鉴别点，用古人能理解的语言描述出来，希望能为混乱的太医署提供一点清晰的思路。