倍福文学

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“……血压6233，心率152，呼吸20次浅慢，脉搏……脉搏不可触，压眶无反应，瞳孔光反射消失，双瞳孔直径4mm，深昏迷态。左侧髌骨骨折，左腿开放性骨折，血气胸，闭合性腹内脏器损伤……破腹查探后证实为脾脏破裂出血、肝包膜下血肿，头颅CT显示硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血，伴轻微心肌挫伤。”

医生：“小孩呢？”

“因为滑坡发生的时候被大人护着……所以孩子的情况要好很多，只有左侧4到6前肋局限性凹陷，考虑不完全性骨折，除此之外没有其他明显的外伤，精神状态良好，已经让胸外科处理了。”

“好。”

医生收回目光。

“电解质、血型、血常规、血气分析、凝血全套都查了吗？”

“都查了。”

护士顿了顿，“……但我们血库里没有备这么多血。”

乡镇卫生所平时一般用不着血库，即便真有村民得了大病需要手术，每每都会转到市里的大医院去，所以卫生所虽然名义上设有输血科，但实际存血量却离标准要求相去甚远。

医生沉声：“立刻准备配血，有多少血浆和红细胞都先拿出来用。应急医学救援队跟江城市血液中心都已经和我们取得了联系，抢险队也在全力抢修道路和机场，来医援的济和外科大夫也马上到。”

“他不光救了孩子们，更有恩于我们整个村，四年前是他出资给我们修好了公路，又派人教大家种植脐橙和砂梨的技术。”

看了眼躺在救护床上昏迷不醒，点着代血浆和抗生素的游鸣，医生叹了口气。

“……他的确是个好人，应该有好报。”

见医生神情严肃，护士也跟着点头：“好。”

留下护士在赈灾帐篷中继续处理轻伤伤员，迟野一行人赶到卫生所时，医生正在进行抢救。

“不好，患者发生室颤……快，准备胸外按压和气管插管！”

或许是平常卫生所里从来没有应对过伤情如此严重的患者，即便乌压压地围了一圈人，但医生跟护士依旧手忙脚乱，一连插管了好几次都没成功，迟野快步上前。

“用儿科插管，从声带插入，环甲膜纵向切开——”

走进人群，在看清抢救对象后，像被人骤然掐住气管，迟野的声音戛然而止。

——是游鸣。

林染也跟着上前，见卫生所里的医护抬头，有些惊讶地看他们一眼，林染扯出胸牌高喊：

“他是我们济和神经外科这次医援里最好的医生，都听他的！”

听到林染的话，卫生所的医生也立即照做，顺利完成了插管，并进行胸外按压和除颤。

“血也输了，但患者血压一直在下降……怀疑创伤性休克。”

见进行急救后游鸣虽然房颤消失，但血压一直在下降，卫生所护士冷汗涔涔。

“不，”

看了眼空空的尿袋和糟糕至极的化验单，裴知聿说，“是低血容量性休克，或者说失血性休克。”

卫生所护士一愣。

“……有什么区别吗？”

“创伤性休克是低血容量性休克，但低血容量性休克不一定就是创伤性休克，也包括失血性休克。”

没有时间开专业知识讲座，裴知聿只是匆匆解释了这一句就走上前，沉声吩咐：

“250mg多巴酚丁胺加5%葡萄糖液，以每分钟5ug㎏左右的速度静滴，洛赛克40mg静推，再开一条静脉通道，巴曲亭0.5单位静注、1单位肌注止血。”

卫生所护士问：“不用止血敏和止血芳酸么？”

裴知聿：“巴曲亭在神经外科实验中的出血量、输血量和术后24小时引流量都比止血敏更好，且不易影响患者出凝血功能，患者没有血栓病史，可以用它。”

见对方调配好试剂挂上吊瓶，却仍对着调节器一脸纠结，裴知聿问：“又怎么了？”

“……5ug㎏是每分钟多少滴？”

“……”

林染上前。

“先按每分钟20滴。”