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“万古霉素联合美罗培南覆盖了革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌,理论上是有效果的,可患者的病情却在进展。”
感染科主任顾磊开口道,眼中透着疑惑。
毕竟经验性抗感染治疗用在这方面,从某个角度而言,不应该没效果才对。
说这话的时候,他的目光略过四周,随后意味深长地放在了方知砚的身上。
其实这次的会诊跟胸外没有太大的关系,原本柳书瑶也没必要过来。
但众人确实对此束手无策,再加上也想看看方知砚的能力,所以才会特地打电话给柳书瑶。
毕竟,听说方知砚可是全科医生,无所不能。
方知砚也是陷入沉思之中。
另外,几位科室的主任也开始表意见。
“从脑脊液参数看,化脓性脑膜炎诊断明确,但病原体很可能是非常见菌。”
“甚至极可能是耐药菌。”
“经验治疗无效,要么,是细菌对当前抗生素不敏感,要么,是药物透过血脑屏障能力不足,脑脊液浓度未达有效水平。”
“要么,就是混合感染,或者诊断方向本身有误。”
听到这话,方知砚不由得抬头看了一眼。
混合感染?
这个词倒是很新颖,在这个年代听到类似的词汇,倒是让他有些惊讶。
反倒是再过几年,混合感染才会普遍开来。
不过,现在面对患者这个情况,常规治疗方式好像确实没什么效果啊。
那怎么办呢?
混合感染,西医的经验性抗感染治疗无效,那中医呢?
方知砚又顿了一下。
他并非盲目地吹捧中医,而是在他的记忆之中,中医在某些时候对于混合感染的治疗,其实也是有效的。
反正西医的目前没什么效果,何不用中医试试呢?
当然,如果是在中医院的话,他肯定会提出这个意见。
但现在是在空军医院,人家的主场,方知砚不会多言。
而且会诊最重要的目的,是查查究竟是什么病原体。
其他的都不重要。
“会不会是李斯特菌脑膜炎?”
另外有医生开口道,“李斯特菌感染的脑脊液特点也是白细胞升高,多核为主,而且该病起病凶险,误诊率,死亡率都很高。”
“确实要考虑这个情况。”
众人点头,各抒己见,但并没有一个统一的,有效的治疗方案出来。
会诊一时之间陷入了焦灼之中。
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