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患者是一个五十几岁的老大爷,职业是农民。
面朝黄土背朝天的角色。
尤其是那黝黑的皮肤,看得出来,家境应该不太好。
可单子上面,夏锋却开了一大堆重合的检查,甚至一些用药,也是大开大合,有什么用什么。
这一连串的药下来,患者不像是治病的,反而像是来医院药房进货的。
方知砚沉默了一下,抬头看向面前的老大爷。
老大爷也是一脸委屈。
“方医生,我就是有点热,最多挂个水就行了,他这给我开药,五六百,我一个月都赚不到这么多钱。”
方知砚点了点头,将夏锋的单子放在旁边,然后示意老大爷坐下。
“你先别着急,我帮你看看。”
“这有些药啊,没必要开,我待会儿给你删减掉。”
一听这话,老大爷脸上登时变得激动起来。
“好,好,我都听你的,方医生,我相信你。”
短短四个字,让方知砚的表情也凝重了几分。
让一个病人说出我相信你这四个字,足够证明这医生的能力了。
于是,方知砚开始给老大爷进行问诊。
三天前热,体温最高三十八点七度。
同时还有咽痛,鼻塞,没有畏寒,咳嗽,恶心呕吐的表现。
另外,患者有急性痛苦病容,伴随着神色烦躁。
一般而言,初步检查之下,大概可以给患者归类出四种病症。
上呼吸道感染,病毒性心肌炎,神经系统疾病,急性广泛性前壁心肌梗死。
但,如果只是这样的话,是完全不够的。
还需要更加细致的查体,再排除以上几个病症,最终确诊下来。
双瞳孔等大等圆,光反应灵敏。
脑膜刺激征阴性,能排除神经系统疾病。
听诊,双肺呼吸音粗,无啰音,心率起,心音弱,瓣膜没有杂音。
颈静脉无怒张反应,没有摸到肝脾。
这几个查体能够清晰地排除病毒性心肌炎,还有急性广泛性前壁心肌梗死。
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