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苏朗汇报得很仔细。
他本身也十分佩服方知砚的能力,所以遇到这个病人的时候,也是第一时间就想着请方知砚来帮忙。
因此才会将病人的情况记录得如此详细。
“到医院的时候,体温正常,血压14o9ommhg,心率每分钟九十次,心肺听诊无异样。”
“腹部平软,无压痛,反跳痛,肠鸣音略亢进,肝区,肾区无叩击痛。”
“血常规提示白细胞略升高,尿常规正常,心肌酶正常,淀粉酶不高,心电图无异样。”
苏朗这是把所有能做的检查都给病人来了一遍。
结果第一次诊断的时候是急性肠胃炎,高血压病。
输液三瓶,用泮托拉唑,左氧氟沙星,但腹痛依旧,甚至还有加重。
后来怀疑是主动脉夹层,做了腹部cta,排除了这个可能性。
第二天一早的时候,查体又现右下腹压痛,反跳痛,诊断急性阑尾炎。
做完手术,阑尾已经坏死,但还没有穿孔。
本来以为已经结束了,可谁知道腹痛还在加剧,一直到现在。
实在没办法的情况下,幸好,方知砚回来了。
所以这个难题第一时间就抛到方知砚的手中。
而方知砚在仔仔细细地听完苏朗的汇报后,又盯着患者的腹部ct看了一遍,最终脸色变得难看起来。
“是肠系膜上动脉栓塞。”
“什么?”
话音落下,众人一愣。
有些人是对这个病症感到陌生,而有些人是感到震惊。
肠系膜上动脉栓塞是一种非常凶险的急症,常被称为“肠中风”
。
这玩意儿,说得简单一点,就是一个栓子,主要是血凝块,从心脏或者大血管壁上脱落,随着血流流动,最终卡在了肠系膜上动脉里。
从而造成了血管的急性堵塞。
血流被突然中断,那下游的肠管就会因为缺血而迅出现水肿,坏死。
如果不及时恢复血流,坏死的肠管会破裂,导致致命的腹膜炎和感染性休克,死亡率非常高。
而到现在为止,患者入院已经有三天的时间了。
恐怕肠管的坏死率,将会很高。
方知砚没有多解释,仔细给病人进行了一个查体,然后开口道。
“肠鸣音消失,患者皮肤湿冷,虽然血压正常,但实际上已经是休克状态,提示肠坏死,必须马上手术!”
话音落下,旁边的病人家属一下子急了。
“什么?又手术?”
“我们家才刚做完手术,怎么现在又要手术?”
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