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遗憾的是,这回李明夷可没有打算让他生抗剖腹的疼痛。
充斥着奇怪甜味的面罩盖下,那双写满不可思议的眼睛慢慢地闭上,被痛苦纠缠整夜的仆固怀恩很快陷入深度的麻醉中。
再一次站在手术台前,李明夷深呼吸一口,执刀的手背弓起,在标准的腹中位划下切口。
刀锋刚刚切入腹腔。
一股带着浓厚腥臭味的深墨色液体顿时喷涌而出,几乎溅上他的眼睛。
站在他对面与身侧的林慎和谢望,猝不及防直面这样的场景,不由露出愕然的眼神。
“这是……”
一股一股不断从切口处涌出的汁液粘稠带绿,味道刺鼻。
李明夷目光凝然。
看来情况远比想象中复杂得多——
“胆汁样腹水。”
急诊开腹手术
开腹手术已经不是三人第一次面对,明显不该出现于腹腔内的胆汁竟然如此大量地渗出,只有一种解释。
胆囊或其流出道破损,致使胆汁外漏。
“纱布。”
稳操在李明夷手中的小刀立刻转向,一边由助手擦拭着不停溢出的胆汁性腹水,一边逐渐将切口改为肝胆手术的右肋下斜切口。
在现代医学下只需要打几个孔洞就能以腹腔镜完成的手术,现在不得不由传统的开放术式代替。腹内其他器官的情况尚不明确,为了尽可能减少损伤,这次李明夷选择先以五厘米的小切口打开右腹。
手术刀轻车熟驾地切开腹壁各层。
首先吸引住三人目光的是一团带着油脂滴、皱巴巴的膜状组织。
这层人体用来保护内脏的腹膜现在被不停渗出的污黑腹水浸泡着,拥挤地包裹向炎症侵犯的胆囊。一眼看去,简直就像一团腌好的酸菜叶。
这个不太美妙的联想让林慎的胃抽了抽。
“这是大网膜。”
一罐罐盐水冲洗下去,熟悉的结构慢慢展现在眼前。
“感染,也就是病邪侵入腹部时,它会包裹住局部病灶,阻止病灶的蔓延。”
而相对应的,一旦出现腹膜炎的体征,则说明感染凶险异常,这也是李明夷判断必须即刻开腹探查的原因之一。
既是内脏的卫兵,又是感染的风向标,看上去油腻皱巴的大网膜却有着腹腔警察的美誉。
稍微将肝缘抬起,李明夷更加小心地做着分离,继续把包绕的膜体一点点剥开。
一枚肿胀、乌黑的胆囊从他手下展开的膜叶中暴露出来,不时还有小股的脓黑液体从中渗出,带来一阵阵冲鼻的恶臭味。
看到眼前这一幕,林慎发誓他这辈子也忘不了大网膜这个名字。
李明夷刚刚还镇定自若的眼神却愈发严肃。
坏疽性胆囊炎伴穿孔。
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