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第51章 背腧 第五十一（第1页）

一、古文

（一）灵枢第51章背腧第五十一

黄帝问于歧伯曰：愿闻五藏之腧，出于背者。歧伯曰：背中大腧，在杼骨之端，肺腧在三焦之间，心腧在五焦之间，膈腧在七焦之间，肝腧在九焦之间，脾腧在十一焦之间，肾腧在十四焦之间。皆挟脊相去三寸所，则欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其输也。灸之则可，刺之则不可。气盛则泻之，虚则补之。以火补者，毋吹其火，须自灭也；以火写之，疾吹其火，传其艾，须其火灭也。

（二）白话文:

黄帝问岐伯说：我想听你讲讲五脏之气输注于背部的腧穴情况。岐伯回答说：背部的大腧穴，在项后第一椎骨下的两旁，肺腧在第三椎骨的两旁，心腧在第五椎骨的两旁，膈腧在第七椎骨的两旁，肝腧在第九椎骨的两旁，脾腧在第十一椎骨的两旁，肾腧在第十四椎骨的两旁。这些腧穴都在脊椎两旁相距三寸的地方。要确定这些腧穴的位置，可以按压相应的部位，如果有压痛感，按压后疼痛缓解，那就是腧穴所在之处。对于这些腧穴，可以灸疗，但不可针刺。如果经气亢盛就用泻法，经气虚弱就用补法。用艾灸进行补法时，不要吹旺艾火，让它自然燃烧熄灭；用艾灸进行泻法时，要快吹旺艾火，然后传递艾炷，让艾火迅熄灭。

二、《灵枢第51章背腧第五十一》梗概指导思想

1.背腧穴的位置：

具体穴位分布：背中的大腧在项后第一椎骨下的两旁；肺腧在第三椎下的两旁；心腧在第五椎下的两旁；膈腧在第七椎下的两旁；肝腧在第九椎下的两旁；脾腧在第十一椎的两旁；肾腧在第十四椎的两旁。这些腧穴都在脊柱的两旁，左右相距为三寸（这里的“寸”

是同身寸，即根据患者自身的身体比例来衡量的长度单位）。

2.背腧穴的验证方法：如果想确定、检验这些穴位的位置，可用手按压腧穴处，若病人有酸、麻、胀、痛的感觉，或者病人原有疼痛通过按压此处得到缓解，就说明正是腧穴的所在部位。

3.治疗方法及禁忌：

治疗方法：对于这些背腧穴，适宜采用灸法。在运用灸法时，邪气盛则用泻法，正气虚则用补法。

禁忌：不可妄用针刺，否则可能会伤及内脏。

4.艾灸的补泻操作：

补法操作：用艾火进行补法时，不要吹艾火，要等它自己慢慢烧灭，以便使艾灸的温热之气能够缓缓渗透，起到补益正气的作用。

泻法操作：用艾火进行泻法时，要快地吹旺火，再用手拍艾条，使之急燃而迅熄灭，通过这种方式加强艾灸的温热刺激，达到泻除邪气的目的。

其指导思想主要体现在以下几个方面：

1.整体观念：中医认为人体是一个有机的整体，五脏六腑通过经络相互联系、相互影响。背部的腧穴与五脏相对应，通过刺激背腧穴可以调节相应脏腑的功能，反映了中医整体观念中人体内部的统一性。这也是为什么可以根据背腧穴的位置和反应来判断脏腑的健康状况，并通过对背腧穴的治疗来调整脏腑功能。

2.辨证论治：文中提到根据患者的病情和体质，采用不同的治疗方法。邪气盛时用泻法，正气虚时用补法，这体现了中医辨证论治的思想，即根据患者的具体症状和体征进行辨证分析，然后制定相应的治疗方案。

3.重视预防和诊断：强调通过按压背腧穴来验证穴位的位置，这不仅是一种诊断方法，也体现了中医对疾病预防的重视。通过早期的诊断和干预，可以及时现和治疗疾病，防止病情的进一步展。

4.顺应自然：艾灸的补泻操作中，让艾火自然熄灭或快吹旺再熄灭，这种操作方法体现了顺应自然的思想。中医认为人体的生理活动与自然界的变化密切相关，治疗方法也应顺应自然的规律，以达到更好的治疗效果。

三、对古文深度解析

（一）七律诗赞《灵枢·背腧第五十一——周易哲学视角下的背部腧穴奥秘》：

《赞〈灵枢·背腧〉》

灵枢奥秘背腧篇，周易哲思蕴其间。

五脏腧穴通天地，阴阳消长法自然。

灸法温和调气血，针法玄妙辨病源。

深究奥秘悟真谛，传承岐黄谱新篇。

诠释：

诗的联“灵枢奥秘背腧篇，周易哲思蕴其间”