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第10章 经脉 第十（第2页）

手太阴之别，名曰列缺。起于腕上分间，并太阴之经，直入掌中，散入于鱼际。其病实则手锐掌热；虚则欠?，小便遗数。取之去腕寸半。别走阳明也。

手少阴之别，名曰通里。去腕一寸半，别而上行，循经入于心中，系舌本，属目系。其实则支膈，虚则不能言。取之掌后一寸，别走太阳也。

手心主之别，名曰内关。去腕二寸，出于两筋之间，循经以上，系于心包络。心系实则心痛，虚则为头强。取之两筋间也。

手太阳之别，名曰支正。上腕五寸，内注少阴；其别者，上走肘，络肩髃。实则节弛肘废；虚则生肬，小者如指痂疥。取之所别也。

手阳明之别，名曰偏历。去腕三寸，别入太阴；其别者，上循臂，乘肩髃，上曲颊伤齿；其别者，入耳，合于宗脉。实则龋聋；虚则齿寒痹隔。取之所别也。

手少阳之别，名曰外关。去腕二寸，外绕臂，注胸中，合心主。病实则肘挛，虚则不收。取之所别也。

足太阳之别，名曰飞扬。去踝七寸，别走少阴。实则鼽窒，头背痛；虚则鼽衄。取之所别也。

足少阳之别，名曰光明，去踝五寸，别走厥阴，下络足跗。实则厥，虚则痿躄，坐不能起。取之所别也。

足阳明之别，名曰丰隆。去踝八寸。别走太阴；其别者，循胫骨外廉，上络头项，合诸经之气，下络喉嗌。其病气逆则喉痹瘁喑。实则狂巅，虚则足不收，胫枯。取之所别也。

足太阴之别，名曰公孙。去本节之后一寸，别走阳明；其别者，入络肠胃，厥气上逆则霍乱，实则肠中切痛；虚则鼓胀。取之所别也。

足少阴之别，名曰大锺。当踝后绕跟，别走太阳；其别者，并经上走于心包下，外贯腰脊。其病气逆则烦闷，实则闭癃，虚则腰痛。取之所别者也。

足厥阴之别，名曰蠡沟。去内踝五寸，别走少阳；其别者，经胫上睾，结于茎。其病气逆则睾肿卒疝。实则挺长，虚则暴痒。取之所别也。

任脉之别，名曰尾翳。下鸠尾，散于腹。实则腹皮痛，虚则痒搔。取之所别也。

督脉之别，名曰长强。挟膂上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳，入贯膂。实则脊强，虚则头重，高摇之，挟脊之有过者。取之所别也。

脾之大络，名曰大包。出渊腋下三寸，布胸胁。实则身尽痛，虚则百节尽皆纵。此脉若罢络之血者，皆取之脾之大络脉也。

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凡此十五络者，实则必见，虚则必下。视之不见，求之上下。人经不同，络脉亦所别也。

二、《灵枢·经脉第十》

白话文：

雷公向黄帝请教经脉的相关问题。黄帝说：“所有的经脉中，人迎脉的脉象比寸口脉的脉象大一倍，病在足少阳经；大一倍而躁，病在手少阳经。人迎脉的脉象比寸口脉的脉象大两倍，病在足太阳经；大两倍而躁，病在手太阳经。人迎脉的脉象比寸口脉的脉象大三倍，病在足阳明经；大三倍而躁，病在手阳明经。盛人脉象超过四倍的，叫做格阳。寸口脉的脉象比人迎脉的脉象大一倍，病在足厥阴经；大一倍而躁，病在手厥阴经。寸口脉的脉象比人迎脉的脉象大两倍，病在足少阴经；大两倍而躁，病在手少阴经。寸口脉的脉象比人迎脉的脉象大三倍，病在足太阴经；大三倍而躁，病在手太阴经。寸口脉的脉象比人迎脉的脉象大四倍，叫做关阴。如果人迎脉与寸口脉俱盛四倍以上，叫做关格。关格之脉，会使阴阳之气相互隔绝，而不能相互贯通，从而导致死亡。”

经脉的循行是有一定规律的。手太阴肺经，起始于中焦胃脘部，向下联络大肠，回绕沿着胃的上口，穿过膈肌，属于肺脏，从肺系横行出来，向下沿着上臂内侧，行于手少阴经和手厥阴经的前面，下行到肘窝中，沿着前臂内侧前缘，进入寸口，经过鱼际，沿着鱼际的边缘，出拇指内侧端。其支脉，从手腕后分出，沿着食指桡侧缘，出其末端。

手阳明大肠经，起始于食指桡侧端，沿着食指桡侧上行，经过第1、2掌骨之间，进入两筋之中，沿着前臂外侧前缘，上行至肘外侧，再沿上臂外侧前缘，上至肩端，向后与督脉在大椎穴处相会合，然后向前下入缺盆，联络肺脏，向下通过横膈，属于大肠。其支脉，从缺盆上行颈部，通过面颊，进入下齿龈中，回出环绕口唇，交会于人中，左脉向右，右脉向左，上行挟于鼻孔两侧。

足阳明胃经，起始于鼻翼两侧，上行到鼻根部，与旁侧足太阳经交会，向下沿着鼻的外侧，进入上齿龈内，回出环绕口唇，向下交会于颏唇沟承浆穴处，再向后沿着下颌的下缘，至大迎穴处，沿着下颌角颊车，上行耳前，经过颧弓上缘，交会于头顶。其支脉，从大迎穴前方下行，沿着喉咙，进入缺盆，向下通过横膈，属于胃，联络脾脏。其直行的脉，从缺盆向下，沿着乳房内侧下行，经过脐的两侧，进入少腹两侧气街。其另一支脉，起于胃下口，沿着腹部内侧下行，至气街中与直行之脉会合，再由此斜向下行到大腿前侧，至膝膑，沿着胫骨外侧前缘，下行至足背，进入中趾内侧端。其又一支脉，从膝下三寸处分出，下行至中趾外侧端。其又一支脉，从足背部分出，进入大趾内侧端。

足太阴脾经，起始于足大趾内侧端，沿着足大趾内侧赤白肉际，上行经过内踝的前缘，沿着小腿内侧上行，在内踝上八寸处，交出足厥阴经之前，上行沿着大腿内侧前缘，进入腹部，属于脾脏，联络胃腑，向上穿过膈肌，沿着食道两旁，连系舌根，散布舌下。其支脉，从胃下口分出，向上通过横膈，注入心中，与手少阴心经相接。

手少阴心经，起始于心中，走出后属心系，向下穿过膈肌，联络小肠。其支脉，从心系向上，挟着食道两旁，连系目系。其直行的脉，从心系上行至肺，向下出于腋窝下，沿着上臂内侧后缘，行于手太阴经和手厥阴经的后面，到达肘窝内侧，沿着前臂内侧后缘，至掌后豌豆骨部，进入掌内，沿着小指内侧至末端。

手太阳小肠经，起始于小指外侧端，沿着手背外侧至腕部，出尺骨茎突，直上沿着前臂外侧后缘，经尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间，沿上臂外侧后缘，出于肩关节后面，绕行肩胛部，交会于大椎穴，向下进入缺盆部，联络心脏，沿着食道，通过横膈，到达胃部，属于小肠。其支脉，从缺盆部分出，沿着颈部，上行至面颊，到达目外眦，转入耳中。其又一支脉，从面颊部分出，上行至目眶下，至鼻旁，至目内眦，与足太阳经相接。

足太阳膀胱经，起始于目内眦，上行至额部，交会于巅顶。其支脉，从巅顶分出，至耳上角。其直行的脉，从巅顶入内络于脑，还出别下项，沿着肩胛内侧，挟着脊柱，到达腰部，进入脊旁肌肉，深入体腔，联络肾脏，属于膀胱。其一支脉，从腰部分出，沿着脊柱两旁下行，穿过臀部，进入腘窝中。其又一支脉，从项部分出，下行至肩胛内缘，沿着肩胛冈下缘，下行至肩胛下角，再沿着脊柱两旁下行，至臀部，与前一支脉会合，然后下行穿过大腿后侧，至腘窝中，与前一支脉会合，再下行穿过小腿后侧，至外踝后方，沿着足跟部，至足外侧缘，至小趾外侧端。

足少阴肾经，起始于足小趾之下，斜行于足心涌泉穴，出行于舟骨粗隆之下，沿内踝之后，分出进入足跟部，向上沿小腿内侧后缘，至腘窝内侧，上行人腹，贯穿脊柱，属于肾脏，联络膀胱。其直行的脉，从肾上行，穿过肝和膈肌，进入肺中，沿着喉咙，挟于舌根两侧。其支脉，从肺分出，联络心脏，流注于胸中。

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手厥阴心包经，起始于胸中，出属心包络，向下通过横膈，依次联络上、中、下三焦。其支脉，从胸中分出，沿着胸壁浅出胁部，当腋下三寸处，向上至腋窝下，沿上臂内侧中间，行于手太阴和手少阴之间，进入肘窝中，向下行于前臂两筋之间，进入掌中，沿着中指到达其末端。其又一支脉，从掌中分出，沿着无名指到达其末端。

手少阳三焦经，起始于无名指末端，向上行于尺骨和桡骨之间，通过肘尖，沿上臂外侧上行至肩部，交出足少阳经之后，进入缺盆，分布于膻中，散络于心包，通过膈肌，广泛遍属于上、中、下三焦。其支脉，从膻中分出，向上出缺盆，上项部，挟耳后，直上出耳上角，然后屈曲向下，经面颊部至目眶下。其又一支脉，从耳后分出，进入耳中，出走耳前，与前一支脉在面颊部相会合，然后上行至目外眦，与足少阳胆经相接。

足少阳胆经，起始于目外眦，上行至额角，再向下绕至耳后，沿颈部行于手少阳经之前，至肩上，又向后与督脉在大椎穴处相会合。其支脉，从耳后进入耳中，出走耳前，至目外眦后方。其又一支脉，从目外眦分出，下行至大迎穴处，与手少阳经会合，然后上行至目眶下，至面颊部，至目内眦，与足太阳经相接。

足厥阴肝经，起始于足大趾爪甲后丛毛处，沿着足跗部向上，经过内踝前一寸处，向上行于小腿内侧，在内踝上八寸处交出足太阴经之后，上行至膝内侧，沿着大腿内侧中间，进入阴毛中，环绕阴部，至小腹，挟胃两旁，属于肝脏，联络胆腑，向上穿过膈肌，分布于胁肋部，沿喉咙之后，向上进入鼻咽部，连接目系，上行出于额部，与督脉会于巅顶。其支脉，从目系下行颊里，环绕唇内。其又一支脉，从肝分出，穿过膈肌，向上注入肺中，与手太阴经相接。

经脉是人体气血运行的通道，通过了解经脉的循行和相关病症，有助于诊断和治疗疾病。同时，经脉理论也是中医针灸、推拿等疗法的重要依据。

三、《灵枢·经脉第十——周易哲学视角下的经络奥秘》

在古老的中医经典《灵枢·经脉第十》中，蕴含着深邃而神秘的经络学说，这一学说不仅是中医理论的基石，更是中华民族智慧的结晶。而当我们以周易哲学的视角来审视这一经典时，更能发现其中所蕴含的玄妙之处，以及它们与宇宙万物运行规律的紧密联系。

周易哲学，作为中国古代哲学的重要组成部分，以其独特的阴阳观念和对宇宙变化的深刻洞察而闻名于世。在周易中，阴阳相互依存、相互转化，构成了宇宙万物的基本动态。而灵枢·经脉第十所描述的经络系统，也正是基于这样一种阴阳平衡的理念而建立起来的。

经络，是人体气血运行的通道，它们贯穿全身，连接各个脏腑器官，使人体成为一个有机的整体。在周易哲学中，这种整体性与宇宙的整体性是相呼应的。正如宇宙中万物相互关联、相互影响一样，人体的经络系统也是一个紧密相连的网络，其中每一条经络都与其他经络以及脏腑有着千丝万丝的联系。

从阴阳的角度来看，经络也可以被分为阴经和阳经。阴经主内，阳经主外，它们相互协调、相互补充，共同维持着人体的健康平衡。这种阴阳的划分，不仅体现了经络系统的功能性差异，更反映了宇宙中阴阳二气的相互作用。在周易哲学中，阴阳的变化是永恒的，它们在不断地消长、转化，从而推动着宇宙万物的发展变化。同样地，在人体的经络系统中，阴阳的平衡也是动态的，当这种平衡被打破时，就会导致各种疾病的产生。