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膝关节骨关节炎分两种,一种是继性的,一种是原性的。
继性的一般有明确原因,比如关节内的骨折,骨折畸形愈合后,导致关节面不平,导致关节软骨过早磨损退变。
而原性的,是老年人的常见病,可以理解为,随着年龄的增长,膝关节的软骨就像汽车轮胎,会磨坏,软骨一旦磨坏,就引起一系列的症状。
这种病,膝关节的疼痛一般是软骨的退变引起,而骨质增生一般罕有引起疼痛,除非增生骨质引起关节活动时的撞击。
电视里的某些广告经常拿骨质增生作为恐吓的把柄,各种治疗骨质增生的药物多如牛毛。
因为老年人不管是谁,只要去拍x片,腰椎和膝关节都会现有骨质增生,这样所有的老年人成为恐吓的对象。
现在老年人看病,自己都知道:医生,我骨质增生,所以腰痛,所以膝关节痛,帮开点治疗骨质增生的药。
对骨质增生的执迷不悟,完全是受了媒体医生的宣传洗脑。
其实,大多数的骨质增生根本不需要治疗,那是退变的一种表现,比如膝关节疼痛大多也不是骨质增生引起的,而是软骨退变引起的。
如果骨质增生真的引起腰椎神经的压迫,或者膝关节的撞击,这时也不是那几粒药可以解决的,此时需要手术干预。
在电视上做医药广告的“医生”
,其对医学的贡献绝对让世界各国医生汗颜。
如果稍加留意就会现,世界上很多医学难题都已经被他们攻克,但是他们隐藏民间,不屑于诺贝尔奖之类的世俗东西,如果他们在意这个,恐怕世界上所有的诺贝尔医学奖要落入这个群体的手中。
当然,他们虽然对诺贝尔奖没有兴趣,也有自己感兴趣的东西,那就是广大中老年朋友口袋里的钱。
韩主任知道,杨平来了,自己只是一尊象征,所以也不紧不慢。
“病人对钛、铬、钴、镍、钼等多种金属过敏,人工关节置换恐怕不能做,帮看看能有什么好方法不。”
常主任颇为为难。
现在市面上的人工膝关节,肯定含有这些金属成分,就算定制人工关节,也逃脱不了这几种金属成分。
其实这种病怎么治疗,都是有程式的,常主任请杨平会诊,也是了却家属的心愿,不会认为有什么新方法。
“双侧踝关节也痛?”
杨平注意到病历里记录。
然后又调出双侧踝关节的x片,也有骨关节炎的表现,不过表现不是很严重。
“原打算踝关节也置换?”
杨平问道。
常主任遥遥头:“原计划踝关节采取保守治疗。”
踝关节人工关节置换目前不成熟,成熟的人工关节置换是髋关节和膝关节置换。
“我们看看病人去?”
大家一起去病房看看病人。
病人男性,七十多岁,身形精瘦,面容慈祥,这种精瘦在老年人身上,给人健康的感觉。
旁边家属有好几个,都是子女,看到医生来,都挺有礼貌打招呼。
杨平问完病史,检查了双侧膝关节,活动时有明显的摩擦声,内侧髁部位压痛明显,说明疼痛主要来源于内侧髁软骨缺损处,这种严重阶段,除了人工关节置换,没有其他任何有效方法。
再检查肌肉和神经功能,肌肉有萎缩,但是通过锻炼能够恢复,这不是太大的问题,而皮肤感觉没有问题,说明没有神经方面的问题。
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