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第1788章 把它弄透彻（第2页）

杨平说：“我让他把这个病人从头到脚研究透，不光是诊断和治疗，而是所有相关的知识。椎间盘的解剖结构是什么？血供从哪里来？神经根受压后的病理生理变化是什么？为什么会疼？为什么会麻？什么情况下保守治疗有效？什么情况下必须手术？手术的方式有哪些？每一种的优缺点是什么？术后并症怎么预防？怎么处理？”

扎西听得眼睛都直了。

杨平继续说：“我让他去图书馆把所有关于腰椎间盘突出症的书都翻一遍，去pubmed上把所有相关的文献都查一遍，去手术室里把所有能跟的腰椎手术都跟一遍。一个星期之后，他来给我汇报。我问他，你现在对这个病了解多少了？他说，我觉得我了解了百分之八十。我说，不够，继续。又过了一周，他又来汇报。我说，现在呢？他说，百分之九十。我说，还是不够。第三个星期，他再来汇报。我说，现在呢？他想了一会儿，说，我了解了百分之十。”

扎西愣住了：“百分之十？”

杨平笑了：“对，百分之十。他说，了解得越多，越现自己不知道的更多。”

扎西坐在那里，心里翻涌着一种说不清的感觉。他想起自己写这篇论文的过程，查了十几篇文献，写了一个病例报告，就觉得自己已经差不多了。但跟李民的“三个星期”

比起来，他的“一周”

简直是个笑话。

杨平看着他，语气变得认真起来：“扎西，你知道我为什么要跟你说这些吗？”

扎西摇摇头。

杨平指着桌上那堆文献，又指了指扎西的论文：“你写的这个病例，艰难梭菌感染性动脉瘤，很罕见。但罕见不是重点，重点是你有没有借着这个病例，把这一类病搞透彻。”

扎西愣住了：“一类病？”

杨平站起来，走到白板前，拿起笔，写了几个字：感染性动脉瘤。

“你这次遇到的，是艰难梭菌引起的感染性动脉瘤。但感染性动脉瘤的病原体，不只有艰难梭菌。链球菌、葡萄球菌、沙门氏菌、布氏杆菌，都可以引起。它们的致病机制有什么不同？临床表现有什么差异？诊断方法有什么区别？治疗方案各是什么？下次遇到这种病例能不能信手拈来。”

他一边说，一边在白板上画了一张表，密密麻麻写满了。

扎西看着那张表，脑子里嗡嗡的，他从来没想过，一个病可以这样学。

杨平转过身，看着他：“从现在开始，这个病例就是你的切入点。你要以它为起点，把所有相关的知识都学一遍。”

杨平看着扎西惊讶的表情，笑了笑：“怕了？”

扎西深吸一口气：“不怕。”

杨平点点头：“那就好，记住，我不是让你把这些东西都背下来。我是让你建立一个框架，以后你遇到任何一个病例，都知道从哪里入手，怎么去学，怎么去查，怎么去思考。这个能力，比你学会做一百台手术都重要。”

扎西用力点头。