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第1785章 还缺一环（第5页）

“你们看这个。”

扎西指着屏幕，“一篇综述说，感染性动脉瘤最常见的病原体是链球菌和葡萄球菌，但也可以由肠道细菌引起，比如沙门氏菌、艰难梭菌……”

“艰难梭菌？”

一个同学凑过去，“那是什么？”

“肠道的一种条件致病菌，长期用抗生素的人容易感染。”

扎西念着文献，“症状是腹泻、低热、体重下降、电解质紊乱……”

三个人对视一眼。

另一个同学说：“这不就是那个病人吗？”

扎西心跳加快了：“但艰难梭菌感染，怎么引起动脉瘤？”

扎西继续往下翻：“文献上说，艰难梭菌感染肠道，破坏了肠道黏膜屏障，细菌就可以入血。入血之后，如果心脏瓣膜有损伤，就引起心内膜炎；如果血管壁有损伤，就引起感染性动脉瘤。”

他顿了顿，指着屏幕：“你们看这张图，感染性动脉瘤的形成过程。细菌附着在血管壁上，引起局部炎症，血管壁被破坏，慢慢膨出，形成动脉瘤。这个过程可能持续几个月，破裂的时候才被现。”

扎西脑子里忽然闪过一个念头。

那个病人半年前开始烧、腹泻、体重下降。半年的时间，足够一个感染性动脉瘤形成了。

他掏出笔记本，把这个想法记了下来。

周三早上，杨平又去了华侨楼，扎西跟在他身后，心里揣着昨晚看的那些文献，几次想开口，又咽了回去。

病房里，病人的气色比前天稍微好了一点，但还是虚弱。女人坐在床边，看见杨平进来，站起身，神情里多了几分期待。

杨平问了几句病情，又检查了一遍神经系统，然后说：“恢复得还可以，出血在慢慢吸收。”

女人松了一口气，但随即又皱起眉：“杨教授，那动脉瘤呢？那个东西还在，我们心里总是不踏实，但是又不想做手术，所以心里很矛盾，麻烦您帮我们拿个主意吧，我们听您的。”

杨平点点头说：“我理解，但目前的情况，手术风险确实高。我想再看看他的病历，再查查有没有别的办法。”

女人愣了一下：“别的办法？”

杨平说：“有些动脉瘤，不一定非要开刀，如果找到病因，也许有其他处理方式。”

他顿了顿，“我再问问病史。他这半年，除了拉肚子、烧，还有别的什么不舒服吗？”

女人想了想，说：“关节疼，有一阵子膝盖和手腕疼，以为是免疫风湿性的疾病，去查了，也不是。”

杨平的目光微微一闪：“用过什么药吗？抗生素、消炎药这些？”