倍福文学

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第1784章 理念错了（第4页）

“我们要把坏死的椎体全部拿掉，然后把椎间隙清理干净，一点脓都不能留。留一点，结核就复。”

杨平说着，手里的器械伸进去，一点一点地刮。

手术做了三个小时。

“看懂了多少？”

杨平又问。

扎西想了想：“百分之六十。”

杨平点点头：“比昨天进步了，明天继续。”

下午是病例讨论，杨教授在场旁听，李国栋博士主持。

三博医院的病例讨论，和扎西以前见过的完全不一样。在昌都，病例讨论就是主任问一句“这个病人你们怎么看”

，大家轮流说几句，半个小时就结束了。在三博，一个病例能讨论整整一下午。

今天的病例是一个十七岁的男孩，脊柱侧弯，一百二十度。片子一放出来，满屋子都是抽气声。

“病人是从云南来的。”

主管医生介绍，“家里是农民，条件很差。孩子小时候就现有侧弯，但没钱治，一直拖到现在。最近喘不上气，来医院一查，肺功能已经严重受损。”

片子一张一张放过去。正面、侧面、弯曲度测量、三维重建。扎西看着那些片子，心里一阵一阵紧。他在昌都也见过脊柱侧弯的病人，但没见过这么严重的。这个孩子的脊柱，几乎弯成了一个“s”

形，心脏和肺都被挤到了一边。

“手术怎么做？”

李国栋博士问。

台下沉默了几秒，然后有人举手，是林远博士。

“我来说说我的想法。”

林博士走到台前，拿起激光笔，“这个侧弯，主要分两段，上胸弯和下腰弯。上胸弯比较僵硬，下腰弯还比较柔软。我的建议是，先做前路松解，再做后路矫形。前路从胸腔进去，把僵硬的节段松解开，后路再用钉棒系统矫正，截骨术式使用杨氏截骨。”

他说着，在片子上画出手术的入路和固定节段。

“钉棒要打到哪儿？”

李博士问。

“t2到L4。”

小林说。

“十六个节段？”

李博士皱眉，“这孩子才十七岁，你打这么多节段，他的腰以后就僵了，弯个腰都难，你要重新学习杨氏截骨。”

小林愣了一下，没说话。