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第八百一十六章 手术开始（第2页）

，附于左纤维房室环上，由心内膜的皱褶形成，有两个瓣膜，位于前内侧者为前尖瓣，较大，常称大瓣，是左心室流入道与流出道的分界标志;位于后外侧者为后尖瓣，较小，常称小瓣。

二尖瓣如同一个“单向活门”

，保证血液循环由左心房一定向左心室方向流动和通过一定流量，当心室收缩时，二尖瓣即严密关闭房室口，防止血液逆流入左心房。

一般针对二尖瓣置换亦或者二尖瓣修复，针对的是两种情况，一种是二尖瓣狭窄，一种是二尖瓣闭锁不全。

二尖瓣狭窄亦或者二尖瓣关闭不全少数为先天，多数则是风湿性心脏病，像龙馨这种由外创伤导致的二尖瓣腱索断裂导致二尖瓣闭锁不全的情况在临床上算是比较罕见的。

心脏瓣膜手术，无论是二尖瓣机械瓣置换还是修复亦或者三尖瓣的手术，都属于心外的四级手术，算是大手术了。

以近几年的医疗条件和医疗技术来讲，心脏二尖瓣修补手术目前已经是比较成熟的手术了，手术风险性已经不算太大。

在没有复制张嘉豪的技能之前，方寒对这个手术确实是没有太多的了解的，只能大概猜测这个手术如何如何。

作为中医学院毕业的学生，方寒最初对这个手术的认识其实并不比常人多多少。

可复制了张嘉豪的技能之后，方寒在心脏瓣膜方面的认识和见解瞬间就达到了高级+的程度，对这个手术也就有了更为清晰的认识。

心脏瓣膜手术置换和修复主要是看病变的程度和损伤的程度，这就好比某样东西，坏的不严重，咱们就可以修一下，可如果坏的严重，那就必须换掉了。

可心脏毕竟是人体最为关键的一个器官，并不是单纯意义上的某种东西，我修一下，修不好再换，这样一来风险就比直接置换来的高一些。

就目前来说，心脏瓣膜手术无论是置换还是修复，都有传统开胸和介入两种方式。

两种手术也是针对不同的情况来说，从某种程度来讲，介入手术创伤性小，恢复好，并症少，算是未来外科手术的一种大趋势。

只不过就目前来讲，介入手术还是有着不少的局限性的，并不是任何的病变手术都能采取介入，这一次针对龙馨的手术，方寒采用的还是传统开胸的手术方式。

“方医生，一切正常。”

麻醉师给方寒回应了一声。

"准备手术！"

方寒举着手走上了主刀位，一伸手，器械护士就把手术刀放在了方寒的手中。

龙馨被铺巾遮掩，只露出口部一小块白皙的皮肤，方寒手持手术刀，没有任何的犹豫，轻轻一划，就在龙馨的胸口位置开了一个切口。

这一次给龙馨做手术，方寒的顾忌还是比较多的，不仅仅考虑到预后，也考虑到美观，毕竟是女孩子，伤口的缝合和疤痕这些都是要考虑的。

所以方寒尽可能的选择小切口。

看着方寒划出的切口，王志成下意识的问了一句：“小方，切口是不是太小了些？”

无论是心胸手术还是肝外手术，切口的大小都会影响到手术的难度的，切口越大，医生们操作起来越方便，术野也越宽阔，能观察到的地方也越多，切口越小，操作的空间也就越少，术野在一定程度上也会受到限制。

方寒采用小切口的心思王志成是理解的，女性患者，特别是一些年轻的女性患者，做手术的时候不少都会要求小切口，患者是方寒的女朋友，方寒采用小切口的也就无可厚非了。

任凭谁也不想自己的女朋友胸口留下太大的疤痕，可方寒选择的切口实在是太小了些，比起常规的小切口还要小一些。

这样的小切口王志成自己都从来没有做过。

一般来说做二尖瓣成形亦或者置换，大多数医生采取的都是胸部正中切口，切口选择经右心房-房间隔途径，靠近二尖瓣的位置。

这一次方寒选择的切口则是左心室小切口，而且切口比常规切口还要小。